报国务院批准同意,国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。各级人民政府、卫生健康行政部门、其他政府部门、医疗卫生机构可以依法采取病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等系列防控措施,共同预防控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情的传播。
冬春季是呼吸道传染病高发季节,也是病毒性肺炎的高发时期。尤其高龄者要注意防寒保暖、室内通风和个人卫生,加强体育锻炼,保持清淡饮食,避免到人群密集场所活动。有咳嗽、喷嚏时戴口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻以减少病菌传播。密切关注发热、咳嗽等症状,出现此类症状应及时就近就医。
大家对肺炎的印象或许是“身体状况突然变差,会出现高烧、咳嗽、痰的疾病。”一般而言的确是如此,但高龄者的肺炎不一样,主要有以下三个原因。
1.症状不明显
青年人患肺炎后,会有发烧、咳嗽、有痰、胸闷等症状;但是老年人得肺炎后,常常只出现疲乏、无力等症状,容易被误认为是寻常感冒。也就导致高龄者常常已经罹患肺炎,由于没有太明显的症状,自己和家人都不知道。
此外,老年人患肺炎后的表现还有:没有食欲,恶心,腹泻,爱睡觉,情绪躁动,尿失禁等。
2.老人身体机能差
老年人身体体质比年轻人更弱,肺部感染的几率相应的比年轻人更高。并且,如果老年人患上肺炎后没有及时有效的控制,出现肺炎并发症,发展成重症肺炎后,导致呼吸衰竭的比例也更高。
3.老人治疗手段有限
根据一线研究调查发现,很大部分治疗肺炎的抗生素在高龄者中的效果并不好,也因老年人本身的用药局限性,让一些强有效的抗生素在老年人肺炎中并没有用武之地,增加了治疗的困难。比如如莫西沙星等药物容易损伤肾功能,并且在老人中应用容易出现精神症状,导致肌腱损害。
如何预防?
预防肺炎的方式包括增强自身免疫力避免接触传染源两大方面。
1.注射疫苗  
包括流感疫苗和肺炎疫苗,必要时注射一些增强免疫的药物如胸腺肽等。针对新疾病,目前并无现有可用疫苗。开发一新疫苗可能需要若干年时间。目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的,因此需根据患者临床情况进行治疗。此外,对感染者的辅助护理可能非常有效。
2.坚持锻炼  
特别要提醒各位老年朋友,不可抱有“猫冬”的观念减少了体力活动,否则自身免疫力会降低,更可能增加血栓疾病风险。
3.人多地方不要去  
避免接触传染源,以免给自己的健康找上不必要的麻烦。
治疗需注意
1.及早治疗
对于基础情况较为脆弱的老年朋友们,一旦出现可咳嗽、流涕、头痛、咽痛等早期上呼吸道症状,一定要及早就医。
2.说明心血管病史  
由于有些抗生素具有心血管副作用风险,在呼吸科就诊时,要如实向大夫汇报自己在心血管方面的病史。
养老机构如何进行隔离准备?
机构一旦发现流感症状病患者,需立即启动应急预案。避免病症的加重与病毒的传播。
1.尽快致电当地疾病预防控制中心报告。请求指导处理疫情,并协助开展相关调查处置工作。
2.暂停探访工作,直至疫情平息。建议有条件的家庭可将老人暂时领回家中照顾。减少聚会等群体性活动。建议不安排集中用餐,可以安排老人在各自房间用餐。
3.患病老人在进行户外活动时要戴口罩,减少与其他老人的接触。
4.发现症状较重的老人,如出现高热不退、气喘或心口痛、嘴唇变蓝或变紫、呕吐及不能咽下液体、缺水、晕眩、少尿、抽筋、神情呆滞或神志不清等症状,以及有心脑呼吸系统或免疫缺陷等基础疾病患者、长期服用阿司匹林的人员,应尽快将其转送到医院进行治疗。
5.加强空气流通、环境清洁等工作。
机构预防流感的前期准备
养老机构可从以下措施进行流感防控,降低流感发病情况:
1.每年冬春季对工作人员和护养老人开展1-2次流感防控的知识教育。
2.建立晨检制度和健康申报制度。建立老人和工作人员的健康档案。
3.保证工作人员健康。一旦出现发热、咳嗽或咽痛等流感症状,应立即停止工作,尽早去医院就诊治疗。
4.建立探访人员登记制度。如探访人员有发热、咳嗽或咽痛等流感症状,应拒绝其探访。
5.确保环境清洁卫生。定期用消毒水为老人住所、厕所、休息聊天场所、活动器械等抹洗消毒。经常将老人的被褥衣服晒太阳。
6.尽量开启门窗,保持室内空气流通。使用空调系统的单位,要定期清洗空调。开空调时,可同时开抽气扇。
7.设置适合老年人的洗手设施。提供洗手液、抹手纸或干手机。支持老人经常洗手。
8.准备隔离后备房间(设置在人流不密集、通风、有独立厕所的房间),提供给急性发热、咳嗽或咽痛的老人隔离治疗使用。有症状的老人应及时予以隔离,避免传染给其他老人。
9.倡导为老人接种流感和肺炎疫苗。

来源:思德库研究院

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