政府重视是中医医养结合工作的重要依据,在现有的《关于全面推进医养结合发展的若干意见》、相关中医药文件的政策基础上,借鉴“互联网+”医疗健康、“互联网+”护理的相关文件和各地试点经验,根据各区的实际情况,制定医养结合与中医养生和互联网+相结合的具体措施和规划,出台服务范围、人员培养、经费投入等政策,鼓励公立机构和社会组织开展相关试点探索。
1、开展公益为主的宣传工作
由公立医疗机构牵头开展中医医养结合相关工作宣传,通过互联网+的形式进行传播,提高在当前中医药宣传中政府和公立机构所占的话语权,使居民接受权威、正确的中医药文化知识和理念。
2、拓展“互联网+”的中医医养结合服务内容
借“互联网+”护理政策的东风,加大对“互联网+”中医居家、“互联网+”中医医养结合的扶持力度。各级政府和卫生主管部门,应该加大对医养结合与中医养生和“互联网+”的投入,制定合理的投入计划和激励机制。重点向互联网居家中医网络咨询服务;互联网居家中医体质和居民基本健康信息管理服务;社区定点中医养生操作服务(按摩、拔罐、艾灸等)、社区医院中医健康档案与慢性病管理服务、社区医院中医上门康复服务等群众急需的养老服务上门倾斜。
3、鼓励开发适宜于互联网的中医养老技术和产品
互联网是资本和智慧集中的领域,我们应当鼓励有实力的公司、创新型公司和政府及医院合作,共同开发适合上海社区实际情况的中医养生产品和解决方案。以政府信息平台为核心,通过不同的切入点和解决方案,共同促进养老产业的发展。
4、更多层面的机构对此项工作的重视和投入。
医养结合是一项复杂的系统工程,需要调动不同的社会力量参与。互联网平台是解决医养结合不同社会力量信息流的重要工具,要以政府为主体,社会力量为核心、互联网为纽带,中医养生为抓手,深入研究、潜心耕耘、戒骄戒躁,才能把“互联网+”中医医养结合建设成为上海精神文明的一面旗帜,促进社会主义和谐社会的平稳发展。
二、探索养老护理员协同广泛参与的中医医养结合服务模式
借助上海市1+1+1家庭医生服务模式,把三级医院、二级医院和社区卫生服务中心作为中医医养结合中的技术提供方、理论指导方、健康评估方,养老服务机构和居家养老服务机构,作为中医医养结合的落地方、实施方、知识传播方,形成服务闭环,为养老人群提供养生、保健、预防、医疗、护理、家庭病床、转诊、住院、康复、生活照料等一体化的服务。
1、打造中医医养结合培训基地
上海市卫生健康委员会、上海市民政局牵头,依据国家卫计委办公厅《“十三五”健康老龄化规划重点任务分工》,探索设立上海市中医药特色医养结合机构,建设中医医养结合培训基地,通过卫健委、大学、区域老年中心或中医药中心、社区卫生服务中心的合作,撰写中医医养结合培训教材,规范化开展中医医养结合培训,加大对养老机构的中医药知识与文化宣传,打造养老机构中医药服务品牌。
2、推进“互联网+”中医医养结合软件设计
市级部门牵头设立专项试点项目,鼓励公立机构和社会组织开展以政府为主导、医院为核心、老人实际需求为导向、适合于老年人的“互联网+”中医医养结合软件、小程序等设计,依托新型软件框架,持续深入的开发与中医养老以及互联网养老相关的技术工具,整合中医医养结合相关资源,推进中医医养结合服务效率,扩大中医医养结合覆盖面。
3、开展养老护理员中医培训
养老护理员队伍贴近居民、服务一线,借助养老护理员构建中医医养结合服务网络切实可行,开展对养老护理员队伍尤其是居家养老护理员队伍的中医药文化、知识与技能的培训或培养,打造更大覆盖面的中医医养结合服务网络,打造养老护理员作为中医医养结合的传播点,提高中医药文化的扩散面,增加社区居民对中医药服务的接收渠道。
4、提升社区卫生服务中心人员队伍理论及服务水平
投入更多的研究力量研究医养结合与“互联网+”中医养生的理论。开展各类培训和人才培养,强化社区医院中医队伍和互联网管理人员队伍,做好服务模式的对接。
三、上海市静安区“互联网+”中医医养结合案例
上海市静安区卫健委将中医医养健康服务与上海市1+1+1家庭医生服务相结合,充分发挥移动互联网的信息传播优势,与相关企业共同开发了基于微信端的中医健康服务小程序——“杏林智医”,以简便的点选式健康问卷形式,收集社区居民存在的健康问题,通过智能辨证系统,给出个性化的中医健康养生综合方案,以视频、音频、文字等多种信息流形式进行展现,包括健康饮食、中医传统功法、子午流注穴位按摩、日常情志调节等多种中医特色健康干预措施。为各级医疗机构赋予了中医健康干预信息节点功能,三级医院做为中医适宜技术指导信息节点,二级医院做为中医健康理论宣教信息节点,社区卫生服务中心做为中医健康评估窗口节点,与养老服务机构需求密切对接,为养老服务机构提供全方位的中医健康服务指导,同时使其做为中医健康服务效果反馈信息节点,实现了中医健康理念有专业发声,居民中医健康素养有较大提升,中医健康适宜技术有系统培训,居民健康问题有中医特色指导,中医健康服务有充分人力保障。(作者系中国中医药信息学会中医药智库分会理事、上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心刘登;中国中医药信息学会中医药智库分会理事、上海中医药社区卫生服务研究中心徐雯;中国中医药信息学会中医药智库分会常务理事、上海中医药社区卫生服务研究中心施永兴。)(文章为作者独立观点,不代表新华网立场。)