平价养老服务时代来啦,城企联动普惠养老专项行动启动!

 

扩大养老服务有效供给,对于新时代满足人民群众日益增长的美好生活需要、高水平全面建成小康社会、促进社会公平正义具有十分重要的意义。落实《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量 促进形成强大国内市场的行动方案》(发改社会〔2019〕160号),国家发展改革委会同民政部、国家卫生健康委印发了《城企联动普惠养老专项行动实施方案》,并于2019年2月22日在北京举行了“城企联动普惠养老专项行动”启动专题会议。

 

一直以来,政府坚持保基本、补短板,持续推进养老服务体系建设,包括安排中央预算内投资支持老年养护院、综合性养老设施、特困人员供养服务设施(敬老院)等设施建设,努力保障特困人员以及经济困难的高龄、失能老年人老有所养的基本需求得到满足。随着我国人口老龄化的快速发展和居民生活水平提高,养老服务需求逐渐呈现出多层次、多样化的趋势,如何为广大普通老年人提供价格合理、方便可及的普惠养老服务,需要政府、家庭、社会、企业等多方发力。

 

专项行动聚焦普惠养老,围绕“政府支持、社会运营、合理定价”,深入开展城企合作。国家通过中央预算内投资,支持和引导城市政府系统规划建设养老服务体系。城市政府通过提供土地、规划、融资、财税、医养结合、人才等一揽子的政策支持包,企业按约定承担公益,提供普惠性养老服务包,向社会公开,接受监督。城市政府和企业双方签订合作协议,约定普惠性服务内容、与当地居民收入和退休金水平挂钩的价格等,扩大养老服务有效供给。最终,是让普通群众、工薪阶层买得到、买得起、买得好、买得放心。

 

专项行动坚持普惠导向、自愿参加、公开透明、竞争择优、规范管理的基本原则。力争到2022年,形成支持社会力量发展普惠养老的有效合作新模式,参加城市每千名老年人养老床位数达到40张,护理型床位占比超过60%,医养深度融合,力争实现“三提升”“两下降”“一满意”的目标。“三提升”是普惠性养老床位数量明显提升,服务质量明显提升,企业可持续发展能力明显提升。“两下降”是通过土地、金融等多种政策组合支持,推动企业建设运营成本下降,服务价格下降。“一满意”是让更多老年人受益,提高人民群众对社会养老服务的满意度。

 

为扎实推进专项行动,国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委联合召开了启动专题会议。国家发展改革委副主任连维良同志指出,开展城企联动普惠养老,是落实中央经济工作会议精神的创新举措,是加快补齐民生短板的重要方面。要牢牢把握普惠优价、降本提质、自愿联动等核心要义,把政策支持清单、服务承诺清单、推荐企业名单落地,加强项目储备,健全信用监管,加快推进专项行动。民政部副部长高晓兵同志强调,要正确把握政府定位和普惠养老的方向,充分发挥各级民政部门的作用,加快推动普惠养老专项行动取得成效。国家卫生健康委党组成员王建军同志强调,要把城企联动普惠养老专项行动纳入今年老龄工作要点,深入开展医养结合,提升服务质量。

 

会上,国家发展改革委分别与国家开发银行、中国农业发展银行、工商银行、中国银行、光大集团等金融机构签署了战略合作协议,有关金融机构表示将全程助力,提供优质金融服务。同时,南昌、郑州、武汉、成都、秦皇岛、许昌、宜兴等7个城市作为首批试点城市,分别与象湖老年养护中心、爱馨养老服务集团、中国健康养老集团、万瑞养老服务有限公司、燕达养老机构管理有限公司、怡康苑养老服务有限公司、九如城养老产业集团等养老企业进行现场签约,携手推进养老服务骨干网和专业化养老服务机构建设,提供普惠养老服务,为之后在全国普遍实施专项行动提供示范经验。

 

新政汇总| 养老圈集齐五福 蓄势待发!

乙亥年伊始,养老圈的瓜就已经吃不过来了,养老新政的频频出台,颇有让千万老人都变成锦鲤的趋势。晓马特意为大家汇总2019新年这十天内出台的养老新政,话不多说,看就完了!

《进一步优化供给推动消费平稳增长促进形成强大国内市场的实施方案(2019年)》

…..
二、补足城镇消费供给短板,更好满足城镇化和老龄化需求
(七)加快推进老旧小区和老年家庭适老化改造。有条件的地方可对老旧小区加装电梯、无障碍通道、适老化家居环境、适老辅具等方面进行补贴,调动市场积极性。

…..

(十)加强城市养老设施建设提升养老服务供给水平。加大城市养老服务用地供给,加强城市闲置资源转化利用,规划建设一批、改建扩建一批养老服务机构。升级改造大城市郊区、周边地区养老服务机构,建设一批社区医养结合服务中心,增加社区护理床位供给。

*(以上为节选)

“互联网+护理服务”试点工作方案

试点内容

(一)明确“互联网+护理服务”提供主体。试点地区卫生健康行政部门可结合实际确定取得《医疗机构执业许可证》并已具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构(以下简称“试点医疗机构”),依托互联网信息技术平台,派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”,将护理服务从机构内延伸至社区、家庭。派出的注册护士应当至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称,能够在全国护士电子注册系统中查询。鼓励有条件的试点医疗机构通过人脸识别等人体特征识别技术加强护士管理,并配备护理记录仪。对于有违反相关法律法规、不良执业行为记录的护士应建立退出机制。

(二)明确“互联网+护理服务”服务对象。明确“互联网+护理服务”服务对象。重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群,提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。

试点地区和试点时间

(一)试点地区: 国家卫健委确定北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省作为“互联网+护理服务”试点省份。其他省份结合实际情况选取试点城市或地区开展试点工作。

(二)试点时间: 2019年2—12月。

点击查看全文

《上海市民政局贯彻落实乡村振兴战略规划实施方案(2018—2022年)》

 

(五)提升农村养老服务能力。….到2020年,农村每个街镇(乡)至少建有1个标准化的养老院,满足中、重度老年人集中养护的需求;建设综合为老服务中心,到2019年实现街镇(乡)全覆盖,并按片区布局,加快“分中心”建设,形成一批具有综合服务功能的老年托养所;在村域范围全面推广老年人睦邻点建设,到2020年,纯农地区村组睦邻点实现全覆盖,全市农村地区示范睦邻点达到1500家,2022年达到2500家,

(六)加强农村残疾人服务工作。全面落实残疾人“两项补贴”政策,开展对政策执行情况的调研评估。将“两项补贴”的发放纳入“全市通办”“一网通办”系统,更好地惠及残疾人。研究制定养老机构床位与60岁以下重度残疾人养护床位共建共享的机制和办法,会同残联部门,建立重度残疾人机构养护工作体系。

《关于加强本市社区健康服务促进健康城市发展的意见》

(二)加强社区医疗卫生服务

1、建立面向居民的健康账户。

…..到2020年,初步实现居民人人拥有健康账户,逐步完善健康账户内容与应用,居民利用健康账户可知晓自我健康状况,可获悉健康教育知识,可享有家庭医生指导,可连接各类健康服务资源,可获得智能提醒、过程管理、结果监测等健康智能服务。

…..

3、强化对社区重点医疗卫生服务需求覆盖。

    ·加强社区康复服务。加强社区卫生服务中心康复能力建设,开展适宜康复技术的遴选与推广。鼓励社会力量举办康复专科门诊部、诊所,开展居家康复服务,鼓励康复医师到社会力量举办的康复专科门诊部、诊所多点执业。加强社区残疾人康复服务,根据社区残疾人数量、类型和康复需求设立康复场所,依托社区卫生服务中心和残联康复机构组织开展残疾人康复指导、日常生活能力训练、康复护理、辅助器具适配等社区康复服务。鼓励引导残疾人及家庭成员参加社区康复服务,融入社区生活。

(三)加强社区健康老龄服务

点击查看全文

关于落实新修改的《中华人民共和国老年人权益保障法》做好有关工作衔接的通知

新修改的《中华人民共和国老年人权益保障法》于2018年12月29日审议通过并施行。近日,上海市民政局根据新修改内容及民政部通知要求,下发专门文件,通知各区民政局按要求做好取消养老机构设立许可后有关工作衔接。

一、不再实施养老机构设立许可

自新修改的《老年人权益保障法》发布之日起,各区民政局不再受理养老机构设立许可申请。发布之日尚未完成审批的,应当终止审批并向申请人作出说明。已经取得养老机构设立许可证且在有效期的仍然有效,设立许可证有效期届满后,不再换发许可证。

二、依法做好法人登记工作

三、及时做好养老机构备案工作

四、加强养老机构事中事后监管

点击查看全文

养老机构设立许可取消后的有关衔接事项

新修改的《中华人民共和国老年人权益保障法》于2018年12月29日审议通过并施行。近日,上海市民政局根据新修改内容及民政部通知要求,下发专门文件,通知各区民政局按要求做好取消养老机构设立许可后有关工作衔接。

具体内容,详见↓
1.不再实施养老机构设立许可
  自新修改的《老年人权益保障法》发布之日起,各区民政局不再受理养老机构设立许可申请。

发布之日尚未完成审批的,应当终止审批并向申请人作出说明。

  已经取得养老机构设立许可证且在有效期的仍然有效,设立许可证有效期届满后,不再换发许可证。

2.依法做好法人登记工作,设立民办公益性养老机构
  取消养老机构设立许可后,举办者设立民办公益性养老机构,依照《民办非企业单位登记管理暂行条例》规定,依法向所在区民政局申请社会服务机构法人登记。

区民政局负责社会组织登记的部门履行登记管理机关具体职责,负责养老服务的业务部门履行业务主管单位具体职责。

养老业务部门在日常工作中应主动向举办者提供政策咨询,告知民办公益性养老机构举办条件及相关流程。

区民政局登记管理部门应按照社会组织双重管理的规定受理登记,按照“一网通办”的流程,自受理正式申请之日起30个工作日内办结。

设立经营性养老机构
  取消养老机构设立许可后,举办者设立经营性养老机构,根据《上海市人民政府办公厅转发市民政局、市工商局关于本市养老服务业企业登记管理实施意见的通知》(沪府办〔2016〕39号)精神,依法向所在地市场监督管理部门申请企业法人登记。

各区民政局应积极与区市场监管部门对接,通过信息推送、信息共享等机制,及时掌握本区养老机构企业法人登记信息。

养老机构的概念及经营范围
  养老机构指为老年人提供集中居住和照料护理服务的机构,其登记名称行业表述可以为“养老院”“养护院”“颐养院”“长者照护之家”等,业务(经营)范围统一核定为“机构养老业务”。

存量的民办公益性养老机构
  存量的民办公益性养老机构在办理变更登记及有效期延续等业务时,参照社会组织双重管理要求进行办理。

3. 及时做好养老机构备案工作
  养老机构法人登记后即可开展服务活动,并应当向区民政局备案。

备案材料将作为养老机构享受市、区两级相关扶持政策的重要依据。

各区民政局养老业务部门在接待举办者政策咨询时应当告知其备案要求,提供备案材料样张、养老机构基本条件告知书以及网上下载渠道,引导其提早做好备案相关工作,以便完成法人登记后能及时、有效、安全地提供养老服务。

区民政局养老业务部门在获知本辖区内企业法人登记的养老机构信息后,应主动告知其备案要求,督促引导其及时办理备案手续。

举办者应当真实、准确、完整地提供备案信息,填写备案材料。

各区行政服务中心的民政受理窗口统一接收举办者提交的备案材料。

民政受理窗口收到备案材料后应及时转交养老服务业务部门受理。

养老业务部门应检查备案材料,对于材料不全的举办者应告知其补全材料后备案,对材料齐全者应于5个工作日内提供备案回执,回执可通过民政受理窗口预约转交或挂号信邮寄给举办者。提供备案回执的同时,应告知举办者养老机构运营基本条件、本区域现行养老服务扶持政策、监管制度等。

民办公益性养老机构在办理变更登记后,应同步做好相关事项备案工作。

对于登记后1个月内未备案的民办公益性养老机构,区民政局养老业务部门应会同相关部门加强督促指导。

对于登记后未备案的企业法人养老机构,区民政局养老业务部门应会同区市场监管部门加强提醒联络和督促指导。

4. 加强养老机构事中事后监管
  按照简政放权、放管结合、优化服务改革的要求,创新养老机构管理方式,抓紧建立养老机构综合监管制度。

各区民政局负责本辖区内养老机构的指导、监督和管理。自收到养老机构备案之日起,各区民政局即对该机构开展日常监管,确保老年人的合法权益不受侵害。

各区民政局应积极履行业管理职责,发现养老机构存在可能危及人身健康和生命财产安全风险的,应当第一时间约谈机构负责人,下发整改通知书,责令限期改正;逾期不改正的,责令停业整顿。

要充分运用社会组织年检信息,对年检不合格的民办公益性养老机构加大监管力度。

在监管过程中发现属于建筑、消防、食品卫生、医疗服务、特种设备安全风险的,应当及时抄告住房城乡建设、应急管理、市场监管、卫生健康等部门,并积极配合做好后续相关查处工作。情节严重的,应当及时告知登记管理机关,由登记管理机关依法予以行政处罚乃至吊销登记证书。

各区民政局要建立健全养老服务信用评价制度,根据《养老机构失信信息归集和使用管理办法(试行)》(沪民规〔2018〕20号),通过本市养老机构日常管理系统,及时归集、交换、发布养老机构失信信息,不断完善守信激励、失信惩戒的信用管理制度。

5. 充分发挥社会养老服务体系, 领导小组保障作用
  根据新修订的《老年人权益保障法》中“地方各级人民政府加强对本行政区域养老机构管理工作的领导,建立养老机构综合监管制度”的要求,继续强化市、区两级社会养老服务体系领导小组的统筹协调作用,指导、推动养老机构设立许可取消后各项工作任务落地,明确各成员单位在养老机构事中事后监管中的职责。市民政局将指导、帮助各区尽快建立综合监管机制,确保各项监管措施落到实处。

6. 加强政策完善和宣传引导
  市民政局将积极推动《上海市养老机构条例》相关条款的修改,及时完善建设运营补贴等与许可管理直接相关的配套政策,进一步明确对养老机构指导、监督和管理的相关规定;同时加快完善本市养老机构日常管理系统,尽快实现养老机构登记备案的网上办理。

各区民政局要加强对相关政策、工作措施的宣传普及,通过政府网站、新闻媒体公布或者在公共场所陈列,方便社会公众特别是养老服务从业人员和广大老年人理解掌握。在贯彻执行过程中遇到重大问题和情况,要及时报告市局,以便加强和改进工作。

上海等6省市将试点“互联网+护理服务”!

“互联网+护理服务”试点工作方案(节选)

试点内容

(一)明确“互联网+护理服务”提供主体。试点地区卫生健康行政部门可结合实际确定取得《医疗机构执业许可证》并已具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构(以下简称“试点医疗机构”),依托互联网信息技术平台,派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”,将护理服务从机构内延伸至社区、家庭。派出的注册护士应当至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称,能够在全国护士电子注册系统中查询。鼓励有条件的试点医疗机构通过人脸识别等人体特征识别技术加强护士管理,并配备护理记录仪。对于有违反相关法律法规、不良执业行为记录的护士应建立退出机制。

(二)明确“互联网+护理服务”服务对象。重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群,提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。试点地区卫生健康行政部门可结合实际和人群健康特点,按照突出重点人群、保障质量安全、防控执业风险的原则,确定“互联网+护理服务”试点工作的具体服务对象。

(三)明确“互联网+护理服务”项目。试点地区应当结合实际,在调查研究群众服务需求,充分评估环境因素和执业风险的基础上,组织制订本地区“互联网+护理服务”项目。原则上,服务项目以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜,可以使用“正面清单”和“负面清单”相结合的方式予以明确,切实保障医疗质量和安全。

(四)规范“互联网+护理服务”行为。试点医疗机构在提供“互联网+护理服务”前对申请者进行首诊,对其疾病情况、健康需求等情况进行评估。经评估认为可以提供“互联网+护理服务”的,可派出具备相应资质和技术能力的护士提供相关服务。护士在执业过程中应当严格遵守有关法律法规、职业道德规范和技术操作标准,规范服务行为,切实保障医疗质量和安全。服务过程中产生的数据资料应当全程留痕,可查询、可追溯,满足行业监管需求。

(五)完善“互联网+护理服务”管理制度和服务规范。试点地区卫生健康行政部门和试点医疗机构要按照国家相关管理规定和技术规范等,结合实际建立完善“互联网+护理服务”相关管理制度和服务规范,如护理管理制度、医疗质量安全管理制度、医疗风险防范制度、医学文书书写管理规定、个人隐私保护和信息安全管理制度、医疗废物处置流程、居家护理服务流程、纠纷投诉处理程序、不良事件防范和处置流程、相关服务规范和技术指南等。

(六)加强互联网信息技术平台的管理。试点医疗机构可以自主开发互联网信息技术平台或者与具备资质的第三方信息技术平台建立合作机制。互联网信息技术平台应当具备开展“互联网+护理服务”要求的设备设施、信息技术、技术人员、信息安全系统等。基本功能至少包括服务对象身份认证、病历资料采集存储、服务人员定位追踪、个人隐私和信息安全保护、服务行为全程留痕追溯、工作量统计分析等。不得买卖、泄露个人信息。

(七)明确“互联网+护理服务”相关责任。试点医疗机构与第三方互联网信息技术平台应当签订合作协议,在合作协议中,应当明确各自在医疗服务、信息安全、隐私保护、护患安全、纠纷处理等方面的责权利。试点医疗机构实施“互联网+护理服务”,应当与服务对象签订协议,并在协议中告知患者服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等,签订知情同意书。

(八)积极防控和应对“互联网+护理服务”风险。试点地区和试点医疗机构要总结部分地方前期探索开展“互联网+护理服务”的经验做法,并借鉴互联网+其他行业的风险防范和安全管理措施。可以要求服务对象上传身份信息、病历资料、家庭签约协议等资料进行验证;对提供“互联网+护理服务”的护士资质、服务范围和项目内容提出要求;互联网信息技术平台可以购买/共享公安系统个人身份信息或通过人脸识别等人体特征识别技术进行比对核验;试点医疗机构或互联网信息技术平台应当按照协议要求,为护士提供手机APP定位追踪系统,配置护理工作记录仪,使服务行为全程留痕可追溯,配备一键报警装置,购买责任险、医疗意外险和人身意外险等,切实保障护士执业安全和人身安全,有效防范和应对风险。要建立医疗纠纷和风险防范机制,制订应急处置预案。同时,畅通投诉、评议渠道,接受社会监督,维护群众健康权益。

(九)建立“互联网+护理服务”的价格和支付机制。试点地区应当结合实际供给需求,发挥市场议价机制,参照当地医疗服务价格收费标准,综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素,探索建立价格和相关支付保障机制。

试点地区和试点时间

(一)试点地区。国家卫健委确定北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省作为“互联网+护理服务”试点省份。其他省份结合实际情况选取试点城市或地区开展试点工作。

(二)试点时间。2019年2—12月。

上海社区“养老顾问” 养老服务“做到家”

精细化的社会治理需要精细化的民生服务。在上海民生政策和为民服务网络从“有”到“密”的过程中,如何及时回应群众诉求,最关键的一环,就是向群众解释好政策、让群众了解好政策,建立公共信息和民生问题的收集和反馈机制。

2018年,上海创新推出了社区“养老顾问”,扎根基层社区,为群众提供精细化服务。2019年,上海还将进一步完善“民生顾问”制度,拓展“顾问”内容,更有针对性满足群众的个性化需求,提升民生服务质量,体现城市发展温度。

时代要求,百姓之需,上海养老服务始终在改革中前行,在探索中完善

上海老龄化程度已超过33%,百岁老人超过2100人,是全国最早进入老龄化社会的城市,较早碰到各类问题与挑战,并率先开展了许多探索和实践。经过40年的跨越式发展,上海养老服务体系已初步建成。服务设施多,已建有703家养老机构、154家社区长者照护之家、180家综合为老服务中心、640家老年人日间服务中心……,各类养老设施星罗棋布;服务品种多,社区助餐、机构托养、精神慰藉、医养结合、喘息服务……,多种养老服务类型丰富;养老政策多,从部门政策到地方立法,从“补供方”到“补需方”,从建设财力的投入到具体的服务补贴……,各项养老政策和制度举措可谓分门别类。上海养老服务已迈入了从“量的发展”到“质的提升”的全新阶段。

以群众为核心,上海探索“社区养老顾问”进一步展现城市发展的温度

黄树贤部长多次强调,要加强养老服务顶层设计,完善制度措施,更好满足广大老年人对幸福美好晚年生活的需要。为全面贯彻落实民政部有关要求,围绕本市高质量发展战略任务,2018年5月2日,上海正式启动社区“养老顾问”的试点工作,为群众提供精准的、个性化的养老信息,通过暖心服务体现城市发展温度。

所谓社区“养老顾问”,顾名思义,是由政府组织实施,利用各类社会服务设施、机构和人员等资源,为市民特别是老年人寻找养老服务提供支撑的一项便民服务工作。服务内容主要包括:基本服务和拓展服务两类。其中,基本服务主要为老年人提供养老服务资源介绍,包括辖区内各类养老设施信息;提供养老政策咨询,包括养老服务补贴、长期护理保险等基本公共政策的指导和办事指南。同时,对于设在街镇综合为老服务中心内的社区“养老顾问”点,可以提供诸如个性化养老服务清单、家庭养老支持等服务。

“养老顾问”开通半年多以来,上海已累计开通104个顾问点,设置234名经过培训的养老顾问员,已服务群众1万多人次,当场答复率保持在94%以上,受到群众的一致好评,被评价为上海养老服务的“个性管家”和“私人订制”。

持顶层设计,建立和强化民生服务事项强大的后台支撑体系

首先,强化标准化设计。上海民政部门本着高质量、高水平的服务理念,提出并构建了社区“养老顾问”的“5H”制度体系。一是明确地点(where)。充分利用现有各类养老服务设施、机构和人员等资源,分门别类设立“街镇顾问点”“居村顾问点”和“专业机构顾问点”,提供全方位的养老顾问服务;二是明确队伍(who)。主要依托街镇综合为老服务中心现有工作力量以及其他长期从事养老服务工作的管理人员提供顾问服务;三是明确事项(what)。明确了各类顾问点的必备项目。同时,顾问点可根据社区老年人需求,进一步拓展个性化服务内容;四是明确时间(when)。要求顾问点必须确保在工作时段内提供相关服务。顾问点服务人员以兼职为主,一般不少于2人,确保随时提供服务;五是明确制度(how)。除了要求统一标识,明确硬件配置等标准,还对服务态度、业务要求、服务记录等作出明确规定,严格把控服务质量。

其次,强化业务培训。强化对全市养老顾问制度的规范化管理,全市分层分级分类,进行系统性培训,提升社区养老顾问的服务能力。

第三,规范服务操作。制定下发指导性意见,明确“养老顾问点”的提出、确认和发布机制。各区、各街镇,制定本辖区“养老顾问点”的日常管理服务制度、优化服务流程。

坚持制度创新,融合线上服务与线下服务,不断拓展“养老顾问”的内涵和外延

下一步,上海将全面推广社区“养老顾问点”的布局和建设力度。于2019年底之前,实现街镇“顾问点”200家以上,居村、专业服务机构“顾问点”1000家以上。同时,全面推进线上服务与线下服务的深度融合。

首先,开发智能“养老顾问”系统。上海依托市综合为老服务信息平台,打造“智能养老顾问”,为全体市民和养老顾问员提供养老相关机构和政策信息检索、智能匹配、养老“处方”推荐、养老顾问员工作辅助等功能,为社区养老顾问服务提供信息支撑。

其次,开拓“空中养老顾问”新形式。上海市民政局和上海人民广播电台联合打造了“市民政务通-空中养老顾问”专栏节目,在节目现场答疑解惑,让更多市民找到适合自己“个性化”的养老方式。

由上海市民政局、上海市老龄工作委员会办公室和上海市国际贸易促进委员会共同主办,中国老龄产业协会联合主办的CHINA AID, 是浓缩和展示上海养老服务成果的重要平台,将2019年6月11日-13日CHINAAID 2019在上海新国际博览中心再次举办。

点击阅读原文,提前预登记,快速入场参观!

来源:《中国民政》杂志

康复资讯 |三大掣肘阻碍我国康复医疗发展,你知道吗

康复医疗,在学科上称为康复医学,是针对残疾者及老年病、各种急慢性病而导致的功能障碍,应用以物理疗法等为主的多种医学手段,以预防、恢复或者代偿患者的功能障碍为目的的医学分支学科。

我国康复需求体量及主要来源

根据普华永道的调查显示,我国目前的主要康复需求来源于:神经内外科、骨科、心肺科、小儿科和妇产科等疾病的术后康复需求。此外,骨科术后的行动障碍及致残率高,因此康复治疗的比例较大;另一部分人群是儿童和产后人员的康复,由于亲属重视等原因,大多数家庭在儿童康复和产后康复的支付意愿是最高的。

康复医疗三大掣肘

有一位康复领域的创业者对记者说过这样一句话:“康复不是治病,而是缓解。”传统的病人在手术后,多遵从医嘱回家修养,尤其是老年病患,但实际上,回家疗养大部分属于“低品质生活”,因此,在康复领域的创业者有一个概念,那就是康复注重的不是治疗,而是功能,“恢复患者的功能”是康复的首要目的。同时,有这样一组数据显示,以脑卒中康复为例,康复治疗可以使90%的患者恢复步行和自理生活,30%的患者恢复较轻的工作,而不进行康复治疗的患者,达到上述两方面康复效果的比例分别是6%和5%。

对于我们接触到的几乎所有康复领域的创业者而言,他们共同的感触就是“要打开这个市场真难”。那么,为何就从数据看来康复效果的作用是明显的,市场的反应仍然较为冷淡?我们认为目前有三大掣肘阻碍着我国康复医疗的发展。

医院端:康复科在现有医疗体制下长期被忽略

现阶段康复服务的专业化程度不足,品质区隔不明显。大部分康复服务集中于脑卒中和骨科,类似于颅脑损伤、脑肿瘤术后、脊柱(脊髓)损伤和人工髋/膝关节置换术等专业术后康复服务的需求还远远没有被满足,类似病人的整个康复过程都处于住院阶段,医疗床位周转率低下。

2011年卫生部下发关于《综合医院康复医学科建设与管理指南》通知,要求所有二级以上综合医院必须建设康复医学科。

虽然有政策规定,但现实是综合医院的康复科室不受重视,与发达国家的医疗机构收入主要为患者对医生的知识、技术买单不同,我国的医疗机构主要收入来源于药品,而康复治疗多采用物理手段,并不能为医疗机构带来这部分收入。康复医疗的服务对象处于疾病相对稳定期,手术治疗少对医技依赖度低,药品耗材花费相对少(康复医院平均药占比约20%左右,远低于综合性医院40%左右的药占比水平)。

据了解,综合医院的一个康复病床一天可以为医院带来300-500 元收入,而如果将病床给外科,则一天收入在3000-5000元。

供给端:人员和机构均缺乏

康复人才

目前,我国康复医疗专业人员只有不到两万人。我国开办康复治疗专业的大学本科院校只有75所,专科院校158所,每年毕业生总数仅约8000人,而且超过七成为专科学历。目前大部分康复机构的业务技术人员所占比例低、康复专业技术人员所占比例低、康复专业技术人员学历层次总体较低,甚至在某些康复服务机构中,出现非专业技术人员与专业技术人员倒挂的现象,严重影响了康复服务的提供及康复事业的发展。

学科与专业建设严重滞后。与发达国家康复治疗专业都普遍开设有较为成熟的学士、硕士和博士课程体系相比,我国康复医学与理疗学的硕士招生单位仅有34个,博士招生单位仅有9个,而且康复医学各层次教育的培养模式、课程设置、教学内容、师资条件等缺乏规范标准,存在标准杂、资源散、层次低等问题。

康复机构

康复医院数量少。根据中国信息网发布的《2016年中国康复医疗行业发展现状及市场规模预测》中的数据显示,在我国,综合医院康复科及康复专科机构数为3800 家,占比28.4%;康复床位数98992,占比2.2%,康复医护人员数39833 占比0.72%。

康复科/专科医院比例不到50%。2012年国内综合医院康复科共3288家,康复医院338家(不包括护理院与社区康复医疗),其中城市206家,农村116家,全国600多城市,一半以上还没有建立独立的康复专科医院。

社区医疗卫生场所中56%没有设立康复科,并且社区康复人员职称以初级职称为主,一年中只有 25%的康复人员参加过康复培训,远不能满足人们对康复医疗的需求。

社区康复机构建设不足使得《“十二五”时期康复 医疗工作指导意见》提出的分层级、分阶段的康复医疗服务体系无法真正落实。

双向转诊体系不完善

临床科室与康复科或康复医院之间畅通的转诊机制为有康复需求的术后病人提供了绿色通道,能有效地消除上下游科室之间的转诊阻碍,这是康复医疗发展的关键。

根据普华永道的报告显示,目前国内的康复患者转诊机制主要分为三种,包括院内科室间转诊、医院层面深度合作转诊和临床医生个人推荐转诊。

而就目前的情况来看,院内科室转诊的方式较为简单易行,且国内的高端私立医院,如北京和睦家医院等,已经建立快速完善的院内转诊机制,根据术后患者的康复意愿,术后3~5天便可转入和睦家康复医院接受专业的康复治疗。

在临床医生推荐转诊方面,院内的康复科往往成为首要选择,其次是合作康复机构,在这个层面的转诊患者,多是受医生的个人经验的影响,因而会造成覆盖面较窄,资源过于集中的现象。

启示

哪怕是在最火热的医疗资本市场,康复医疗也属于尚未被投资人深度挖掘的“处女地”,这一点从估值上可以略见一二。

与综合性医院上下游协同,建立合作关系

我国公立医院较高的平均住院天数为康复医疗扩张提供了广阔的空间。目前我国公立医院病人平均住院天数(约10~11天)显著高于世界其他地区和国家(香港:7天;日本:5天)。

康复医疗主要承接急性期后病人,综合性医院的康复患者通过转诊至合作康复医疗机构,可以帮助综合医院提升营收与病床周转率,促进双方收益率与运营效率的提升。

此外,康复医疗发展亦有利于降低医保负担(康复医院日均治疗费用低于综合性医院)、并能为病人提供更好的康复服务,实现多方利益共赢。这也是许多券商看好康复医疗市场前景的原因之一。

正是因为综合三甲医院的康复科病床少、设备不完善,院内转诊几乎少有,因此,建立完善的康复治疗转诊制度,尤其是与综合三甲医院的合作,承接急性期后病人,打造畅通的转诊机制,术后的康复需求巨大,对于下游的康复机构而言,相当于有了稳定的用户来源。

社区康复大有可为

急性期患者出院后转入护理之家的占15%~30%,转入家庭的占35%~60%,由此可见,患者在急性期之后,回归家庭或转入护理之家者占绝大多数。因此,大力发展社区康复服务可以很好地满足患者对长期康复医疗的需求。

开展社区康复,为患者提供一个在社区即可以得到在医院的治疗和服务,开展这种治疗模式的好处是费用较低,受众十分广泛,适合我国现阶段的康复治疗需求。

2016年8月,全国卫生与健康大会提出要实现残疾人“人人享有康复服务” 的目标。

从这个覆盖面而言,小而专业的社区康复是的重要手段,它具有低投入、广覆盖、可及性强的特点,但是目前我国只有16.7%有康复需求的患者能得到康复服务 ,巨大的缺口也意味着巨大的机遇。

而目前,我国的社区康复功能多又社区卫生服务中心承载,公共属性较为浓厚,因此在专业度和人员配置上,都不属优秀。

在专业康复有一定根基后,在深入社区康复,而据动脉网的了解,在已经提供社区康复服务的企业中,多数属于试点状态,缺乏成熟的模式引导。

目前,许多上市公司积极布局介入康复医疗服务行业,而其中,拥有品牌资源和良好的复制扩张能力的康复机构是投资者普遍看好的。


自2016年《国务院关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》发布以来,康复辅具产业迎来新的历史发展机遇。24个国家部门和单位联合制定相关的支持措施清单,上海市政府也发布了具体的实施意见,从产、学、研各方面全方位加快发展康复辅具,为应对人口老龄化、满足残疾人康复服务需求、推进健康中国建设提供了强有力的支撑。

中国国际康复辅具发展高峰论坛由上海民政局、上海贸促会主办,聚焦目前中国康复辅具产业的布局及发展、世界康复器具领域的创新与实践,融合行业各方所长,凝智聚力助推中国康复器具事业。

CHINA AID2019紧随政策推行,企业发展,会将康复辅具智能产品展示区,升级为康复辅具智能产品馆,囊括更多企业与产品。另外将全新展示“无障碍城市体验馆”。

2019年6月11-13日CHINA AID,来现场体验最新康复产品。

点击下方“阅读原文”,预先登记,快速入场!