上海:养老服务提质增能 老年生活幸福倍增

去年11月,习近平总书记在上海考察时指出,要让老年人老有所养、生活幸福、健康长寿。今年,总书记在上海考察时,再次要求心系民生大事小情,把政策落实到位,惠及更多老年人。作为全国老龄化程度最深的城市,上海始终在养老服务”扩面、提质、增能”上不断探索实践。用实际行动践行总书记的嘱托,不断提高基本公共服务水平和质量,让群众有更多获得感、幸福感、安全感。

 

有求必应,精准对接,去年上海率先试点养老顾问制度,如今在全市各街镇共设置254家服务点,实现了全覆盖。一年来,近2500名养老顾问员为老年人提供服务达到10万人次。

精细化还体现在”补短板”,今年,上海还在全国率先开展老年认知症友好社区试点,全市28个街道首批启动。

扭住突出民生难题,一件事情接着一件事情办,一年接着一年干。养老作为一项民生”牛鼻子”工作,一直以来都是上海市委市政府关注的重点,今年养老服务共有六项实事入选,成为历年之最。

一年来,上海新增老年助餐场所200家,超过前三年建设数量的总和;新增综合为老服务中心60多家,完成指标200%,实现街镇全覆盖;80家郊区薄弱养老机构完成改造,实现三年任务两年完成

今年11月,习总书记考察上海时强调,衣食住行、教育就业、医疗养老等方面都体现着城市管理水平和服务质量。目前上海已发布深化养老服务实施方案,三年内将通过6个提升计划,26项具体任务,努力走出一条符合超大城市实际的养老服务路子。

来源:看看新闻Knews

关键词:养老服务

【新时代新作为新篇章】在上海,社区综合为老服务中心、养老顾问点已实现街镇全覆盖

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面对超大型城市寸土寸金、老年人高度集聚的特点,上海把社区嵌入式养老服务作为大城养老的首选模式,让老年人在熟悉的环境下、在亲情的陪伴中安享晚年。

今天举行的市十五届人大常委会第十五次会议听取和审议市人民政府关于本市推进社区养老工作情况的报告。记者从会上获悉,上海重点建设枢纽型“社区综合为老服务中心”,去年底已建成180家,今年的目标是实现街镇全覆盖,目前已基本建成。到2022年将建成400家以上。

同时发展社区各类功能性设施,包括:长者照护之家已建成155家,实现城镇化地区街镇全覆盖;社区老年人日间照护机构已建成600余家,服务2.5万名老年人;社区老年助餐服务场所已建成800余家,日均供餐8万多客。今年再次将新增200个老年助餐服务场所纳入市政府实事项目,到2022年底将实现数量“翻番”,达到1600家。同时,大力发展居家上门服务,推出了生活护理、助餐、助浴、助洁、洗涤、助行、代办、康复辅助、陪聊、助医等居家养老服务项目,覆盖30多万老年人。

去年5月本市推出养老顾问制度,在街镇普遍设立养老顾问点,面对面地为市民提供政策咨询、资源链接、个性化养老方案定制等服务。养老顾问制度的探索,让养老服务方便可及,真正打通了养老服务供需对接的“最后100米”。目前全市共有街镇顾问点250处,已实现街镇全覆盖;并逐渐向居村延伸,共有1687处、2486名养老顾问,年服务可达10万人次。

市民政局局长朱勤皓透露,下一步将着力围绕“三增”目标加强社区养老服务工作。对标高品质、高质量发展要求,全面推进社区养老服务体系建设,增强老年人的获得感、幸福感、安全感。

“增量”,着眼于全覆盖织密网,持续增加社区养老服务设施,解决不平衡不充分的问题;

“增能”,着眼于提质求精,聚焦“人”“技”“物”“医”“管”等方面,推动养老服务从“有”到“优”;

“增效”,着眼于活力可持续,进一步激发各类市场主体的活力,营造公平的市场环境。

图片:视觉中国

来源:文汇网

关键词:养老顾问、为老服务、居家养老

提升养老护理服务的供给质量势在必行

快速的人口老龄化,给我国经济社会的可持续发展带来了较大挑战。其中之一,就是越来越多的老年人口需要精心的护理服务,这需要发达的养老服务业运行作为支撑。而养老服务行业的发展离不开社会力量的广泛参与,并激励高质量养老护理劳动力源源不断地加入养老行业。

然而,我国养老护理服务行业正处于成长之中,养老护理员队伍作为养老护理服务的直接生产者和提供者,还缺乏必要的政策规范与健康的成长环境。

日前由人保部、民政部联合颁布的《养老护理员职业技能标准(2019年版)》,在养老护理员的职业技能要求、入职门槛、职业空间以及晋级时间期限等方面做出了重大修改,这是对行业转型和高质量发展做出的及时回应。

近年来,快速发展的养老服务产业被称作为“银发经济”,据估计市场规模达到了数万亿。养老服务业的巨大需求,与我国人口和家庭结构密切相关。传统上,我国的养老模式以居家养老为主,上一代抚养下一代,下一代赡养上一代。然而计划生育政策约束了人口生育率,产生了大量独生子女家庭。

随着独生子女的服务逐渐进入老龄期,家庭养老负担存在超重的趋势。据估计,到2050年我国将有3亿独生子女家庭,如果每个家庭平均花费5万元用于购买养老服务,那么整个养老服务产业规模将达到15万亿。如果考虑失能老人的特殊照料要求,这一市场规模将会更大。

业内人士非常看好养老服务行业前景,大量企业包括上市公司纷纷涌入行业,目前起步阶段是以房地产企业唱主角。尽管房地产企业进入养老产业的时间很短,但是房企具有的资金、运营和物业资源等优势,未来很有可能实现新的盈利模式。

而且,我国正在建设以居家为基础、社区为依托、机构为支撑点养老服务体系,监管层也开始在保险公司开展老年人住房反向抵押养老保险试点,未来“以房养老”的新模式有望逐渐落地。据统计,目前涉及养老产业的32家主营业务为房地产的上市公司,通过投资建设高端养老机构、为老年人量身定制高端养老项目,打造医疗保健、休闲娱乐和居家养老等一系列养老服务。

尽管“银发经济”吸引了大量社会资本进入,但是大量投资者尚未实现盈利,行业的盈利前景迫切需要顺势提升。除了投资者自身需要创新盈利模式以外,政府也需要出台有效的政策来加以解决。由于养老护理行业的健康发展最终取决于从业人员的素质,而私人资本难以对养老护理员进行充分的在职培训投资。

原因在于,我国养老服务业发展长期以来缺乏多元主体的持续投入,大量从业人员是以灵活性就业或半正规就业的方式来提供养老护理服务,因此从业人员流动性强、稳定性差。高灵活性和流动性的从业人员队伍,市场主体往往不愿意增加职业技能培训投资。因此,政府不仅仅要规范养老护理人员的职业标准,更为重要的是要弥补市场失灵所造成的从业人员培训不足,增加高质量养老护理人员的供给。

快速发展的养老护理服务业提升了对护理服务劳动力的需求,同时也推高了从业人员的工资。但是,单纯提高工资未必能够进一步激励劳动力供给和改善服务质量,反而可能会加剧行业熟练劳动力供给不足。应当要从工作时间、劳动强度、职业保障等维度出发,改善职业环境,让养老护理职业成为一个有吸引力的职业,以此激励更多高质量劳动力供给。

某种程度上说,养老护理服务是老龄化社会的刚需。为了顺应人口老龄化对养老服务的需求,行业从业人员的职业环境必须发生根本性的改变,多元化和高质量的养老服务供给才能有保障,才能实现从“保基本”向“提质量”的转变。

来源:观点中国

关键词:养老服务、老龄化

智慧养老:构建一个没有围墙的养老院

上海作为当前我国高度老龄化社会,65岁以上老年人口数量呈爆发性增长,同时对养老服务也有更高的要求,不再局限于一般家政服务和生活照料。在此背景下,智慧养老应运而生,通过运用互联网技术实现信息的互通和资源的共享,使得养老服务更加便捷化、信息化和智能化。全面加强养老服务信息化、智能化、标准化建设,为老年人提供更加优质的服务和更好生活品质,这正是老龄化时代智慧养老的内在要求。

位于上海长宁区的上海金福连锁养老院下辖5个养老院、2个护理院。近年来,我们通过运用智慧养老信息平台,让老年人的日常生活处于远程和实时的监控状态,构建起信息化、智能化、多层次的养老服务信息管理网络,使老年人生活得更自在、更安全、更便捷。经过2年多的实践与摸索已做到了:入院和出院流程管理:包括咨询接待、入院登记、健康评估、合同管理、转区管理、床位管理以及出院相关流程的管理。护理管理:包括生活护理,老人一日三餐,大小便、喝水、吃药、洗澡等生活;医疗护理:如服药和血压、心率、体温健康测量、紧急情况处理等。外出服务:如请假外出、外出用车等日常服务。膳食管理:订餐管理,套餐定制,餐点管理等;物业管理:养老机构电梯,房间水、电、安全等内部设施的日常维护以及其他管理。

养老院在运用云平台和一卡通系统后,养老院信息化管理及护理服务水平得到进一步提高,有效实现了“四个化”。一是实现了管理流程自动化。帮助养老院做好入院、出院、日常护理等相关数据传送和交互,也可以有效地翔实记录该机构收住和服务老年人的情况。二是实现了沟通便捷化。使家属能够方便地了解老人的日常护理情况,各种检测化验报告、费用情况、节日提醒等,通过可视电话技术实现家属远程探视老人。三是实现了护理智能化。引入智能测量设备,实现了健康数据自动化管理和测量数据智能化管理。家属也可通过网站或者手机APP查询对应的数据。如用药、饮食、运动情况也已实现数据自动化管理。四是实现了定位预警及时化。通过定位技术对老人位置信息进行捕捉,如老人发生紧急状况可自动报警,通过系统勾连也进一步提升了应急处理能力。这项智能化技术的运用不仅有效缩短老人、护理员和养老院间的物理距离,也进一步提高养老服务供给质量和效率,为促进养老服务的产业化发展提供了新平台。

虽然智慧养老的应用为养老院解决了不少问题,带来了工作便捷,但在实行中也面临了诸多问题与困境。

首先,目前尚未对智慧养老涉及的多个层面形成比较完整的制度体系,尚未出台智慧养老的标准化制度。互联网养老服务企业提供的平台与服务五花八门,缺乏严格的监控标准,服务标准难以统一。

其次,数据处理技术发展跟不上需求。智慧养老信息平台对数据的处理、分析整合与应用技术却相对落后,难以根据大数据分析结果制订养老服务方案。此外,目前智慧养老采取比较传统和方便的呼叫中心模式,模式相对简单,只能借助呼叫器接入智慧养老平台,难以针对日常监测数据深度分析养老服务需求。

再次,老年人的互联网应用能力较低。老年人因为年龄、知识、习惯等方面的原因,导致其互联网应用能力较低。老年人对层出不穷的诸多软件、应用等难以熟练操作,加之这些软件更新较快,许多功能也不符合老年人的使用习惯,影响互联网养老的积极性。

最后,智慧养老服务人才非常匮乏。各养老院内大多护理人员是外来务工或“4050”人员,他们本身对互联网知识的缺乏、对智能设备的操控能力较低,也直接影响了智慧养老产业的发展。

在推进智慧养老过程中,政府扮演着政策制定者、推动者、扶持者、协调者和管理者的重要作用。因此,建议政府及相关部门通过发挥宏观调控作用,创造良好的居家智慧养老运行的法律环境与政策环境,落实政策扶持落地促进居家智慧养老市场的拓展,把工作重心放在智慧养老制度体系的建设上,建立与之匹配的法律与服务保障机制,加大政策供给和财政投入,统一智慧养老服务标准,从而保证智慧养老行业的稳步发展。

 来源:政协头条
关键词:智慧养老、养老行业

虹口区精神卫生中心赴养老院送医送知识

新民晚报讯(特约通讯员 龙钢 记者 袁玮)住养在天宝养老院的邹仁兴今年已经80岁了,由于入睡困难,多年来靠吃药入睡。为了改变这种状况,邹仁兴一直想得到专业医生的指导。10月15日,虹口区精神卫生中心的医务人员到养老院来为老人们服务,他说,“精神卫生中心医务人员上门来服务,送医送知识,太及时了。”

 

图说:医务人员关怀老年患者,上养老院询问病情。宏新 摄

为满足住在养老机构内的老年人医疗服务需求,虹口区精神卫生中心党支部今天和上海德律风置业有限公司瑞信分公司党支部“结对共建”,将专业医疗服务引进由瑞信分公司运营管理的虹口区嘉兴路街道天宝养老院,实现“优势互补、资源共享、取长补短、共同提高”

记者在虹口区精神卫生中心所做的一份调研报告上看到,目前社区里三分之一的老年人不同程度地患有抑郁症和焦虑症,急需精神卫生医务人员的服务和指导。近年来,虹口区分别在该区的市民驿站和彩虹湾养老院、天宝养老院等养老院建立了“心灵港湾”服务站,区精神卫生中心医务人员每周半天上门为有需要的老年人服务,帮助老年人缓解和克服心理上的问题。

 

图说:医务人员和老人做游戏。宏新 摄

据了解,虹口区精神卫生中心是上海市唯一拥有两个市级医学重点专科(心境障碍学科、精神卫生学科)的区精神卫生中心,是精神卫生社区防治全国示范基地。此次区精神卫生中心“下沉”天宝养老院,将为在精神科维持治疗期的老年患者提供医疗方面咨询、专业技术指导以及收治“失智老人”绿色通道等服务,同时为住养老人提供相关心理服务、健康教育,为护理人员提供护理技术指导、健康教育知识等服务。该卫生中心负责人告诉记者,中心医务人员将定期帮助老年人做心理游戏,通过聚焦不良情绪,教会老年人识别不良情绪的能力和应对方法,提升他们的肢体协调能力,巩固其心理知识,树立老年人对心理关爱的信心。

来源:新民晚报

关键词:养老机构、医疗服务需求

12月起正式落地 | 上海新闻综合频道聚焦辅具租赁试点新成果

11月12日早晨,柔和的阳光在上海嘉兴路街道市民驿站的窗前停驻,室内,街道及周边的老人带着新奇的眼神围绕在本次康复辅具进社区公益体验活动带来的各式各样产品之前,不停的试试这个,摸摸那个。“带上这个矫形器,膝盖就真的不痛了呢!”

“你们这个帮老人洗澡的东西蛮方便的,多少钱好租啊?”

“这些东西什么时候能租啊,到时候全部都可以租到吗?”

……

 

海市康复器具协会担当本次上海市康复辅具租赁试点的推进任务以来,如嘉兴路街道老人一样的欣喜体验和热切咨询已成为工作中的日常。自9月底《2019 上海市康复辅助器具社区租赁服务(试点)产品供应商及产品目录》公布后,相关工作不断开展,目前试点街道与服务供应商的配对工作已接近尾声,12月开始,上海康复辅具租赁将正式在65个试点街道展开。近来,乘着上海进博会的东风,上海康复辅具租赁试点工作的初期成果也由此向全国乃至世界做了第一次亮相。11月12日嘉兴路街道配套体验活动结束后,上海电视台新闻综合频道对目前上海康复辅具租赁的相关情况进行了深度报导,并分别在《新闻透视》《夜线约见》栏目进行播出,上海市民政局残疾人福利处孙晓红处长上海市康复器具协会周琤瀛副秘书长就市民和业界关心的几个重要问题做了详细解答。

 

孙晓红处长表示,目前上海市康复辅具租赁试点主要针对家庭,并覆盖3类人群,老年人、残疾人和伤病人75岁及以上的沪籍老人还能享受50%的租赁补贴。目前试点的65个街镇覆盖上海全区,下周就会对社会进行公示,上海沪籍老人均可以前往体验并进行租赁。从2019年起,租赁试点街镇数量将不断增长,到2021年实现上海街镇全覆盖。针对《夜线约见》栏目主持人提出的财政补贴可持续性问题,孙处长进一步向大家阐释,康复辅具租赁试点工作通过3年的实践,本身也是希望能探索更多层次的支付支撑体系——比如医疗类辅具,未来是否可以纳入医疗保障;改善补偿替代类辅具,是否能够纳入长护险;以及一些高端的辅具产品,以后通过探究是否可以通过商业保险来支撑。这些都是我们通过租赁试点工作将要进一步回答的问题。

 

关于65个街镇开展试点工作的具体地点,周琤瀛副秘书长补充道,基本是布置在试点街镇的综合为老服务中心、养老机构或者残疾人辅具适配中心内。此外,我们还选择了有相关专业经验的服务供应商为有需求的老人提供服务。我们租赁目录内的辅具共包含5大类45,这就需要有专业的服务人员针对不同老人,以及老人不同阶段的身体状况提供专业性的意见和建议,指导老人使用,并对租赁产品进行日常维护、保养乃至洗消工作,以保证最大限度的为有实际需求的老人提供方便。

 

不积跬步无以至千里,前期的大量研究和铺垫,实践中不停的修正和完善,才能让一个政策成为现实中的完整生态,健康循环,我们的养老事业就在这一个个生态环的建设中努力拾级向上。也正因为有这些大树支撑,中国的老龄社会倒金字塔才能牢稳立于大地。12月上海康复辅具租赁试点即将正式开始,让我们共同努力,让今天的白发人安心,也让未来的我们无悔。

一起加油!

 

https://v.qq.com/x/page/i0032u6kiuf.html

(点击链接观看视频~)

 

关键词:康复辅具租赁试点、养老

北京首个居家养老综合服务平台上线

本报北京电 (记者施 芳)北京首个社区居家养老综合服务平台——怡亲安安体验版日前正式上线。社区老年人遇有生活照料、适老服务方面的需求,可通过社区养老服务驿站在该平台对接服务商,探索通过市场化方式解决居家养老服务需求的问题。

据介绍,以往养老服务中常存在老人有需求不知道去哪里找服务商,养老驿站或机构能提供的服务又较为有限等现实问题。平台上线后,将提供生活照护、人员派遣、医养结合、文旅康养、适老服务五大主题52类服务项目;可提供床及周边、排泄洗浴、步行移动、生活支援、生活食品五大主题116类老年产品。平台可通过微信小程序的方式,开展多场景供需对接、供应链整合对接,还嵌入了“政策咨询”“预约团购”等板块,便利居家老年人的日常生活。

此外,平台将通过建立严格的备案管理、准入退出、质量监管、投诉处理等机制,保障老年人的合法权益。考虑到许多老年人还不能自如使用手机,平台采用线上线下相结合的方式,以养老服务机构为实体,为老年人提供各项服务和产品。

来源:人民日报海外版

关键词:社区居家养老、养老服务平台

《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》政策解读

近日,经国务院同意,国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》(国卫老龄发〔2019〕61号,以下简称《意见》),现将有关要点解读如下。

  一、出台《意见》的背景和意义是什么?
我国正处于人口老龄化快速发展阶段,截至2018年底,60岁及以上老年人口达2.5亿,2018年我国人均预期寿命为77.0岁。健康是保障老年人独立自主和参与社会的基础,推进健康老龄化是积极应对人口老龄化的长久之计。我国老年人健康状况不容乐观,2018年我国人均健康预期寿命仅为68.7岁,老年人平均有8年多的时间带病生存,患有一种以上慢性病的比例高达75%,患病人数接近1.9亿,失能和部分失能老年人超过4000万,老年人对健康服务的需求愈发迫切。

党中央、国务院高度重视老年健康工作。在2016年全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调,要把人民健康放在优先发展的战略地位,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务,为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务。《“健康中国2030”规划纲要》提出,要为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务。2018年党和国家机构改革中,组建了国家卫生健康委员会,全国老龄工作委员会的日常工作也交由国家卫生健康委承担,并设立了老龄健康司,建立完善老年健康服务体系是国家卫生健康委员会的新增职责之一。

为解决老年健康服务体系不健全,有效供给不足,发展不平衡不充分的问题,国家卫生健康委联合国家发展改革委等8部门印发了《意见》。《意见》是我国第一个关于老年健康服务体系的指导性文件,有利于促进资源优化配置,逐步缩小老年健康服务的城乡、区域差距,促进老年健康服务公平可及;有利于激发市场活力,鼓励社会参与,满足多层次、多样化的老年健康服务需求;有利于引导全社会广泛参与,共同促进老年健康服务的有序发展;有利于促进预防关口前移,对影响健康的因素进行干预。《意见》的实施,对加强我国老年健康服务体系建设,提高老年人健康水平,推动实现健康老龄化具有重要的里程碑意义。

  二、《意见》有哪些主要内容?
《意见》按照老年人健康特点和老年人健康服务需求,提出要构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,围绕这6个环节,提出了工作任务和目标。

  第一部分总体要求。明确了指导思想、基本原则和主要目标。提出到2022年,老年健康相关制度、标准、规范基本建立,老年健康服务机构数量显著增加,服务内容更加丰富,服务质量明显提升,服务队伍更加壮大,服务资源配置更趋合理,综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立,老年人的健康服务需求得到基本满足。

  第二部分主要任务。一是加强健康教育。面向老年人及其照护者开展健康教育活动,促进老年人形成健康生活方式,提高老年人健康素养。营造关心支持老年健康的社会氛围。二是加强预防保健。加强老年人健康管理,把老年人满意度作为重要评价指标,每年组织开展一次绩效评价。做实家庭医生签约服务。开展老年人营养改善行动,监测、评价和改善老年人营养状况。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理。宣传失能预防核心信息,降低老年人失能发生率。加强适老环境建设和改造,减少老年人意外伤害。重视老年人心理健康。三是加强疾病诊治。完善老年医疗资源布局,建立健全以基层医疗卫生机构为基础,老年医院和综合性医院老年医学科为核心,相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。到2022年,二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%。重视老年人综合评估和老年综合征诊治。全面落实老年人医疗服务优待政策,开展老年友善医疗卫生机构创建活动。到2022年,80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。四是加强康复和护理服务。充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用,为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。加强护理、康复医疗机构建设,到2022年,基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。五是加强长期照护服务。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。实施基本公共卫生服务项目,为失能老年人上门开展健康评估和健康服务。支持社区嵌入式为老服务机构发展。依托护理院(站)、护理中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构,为失能老年人提供长期照护服务。增加从事失能老年人护理工作的护士数量。开展职业技能培训和就业指导服务,充实长期照护服务队伍。六是加强安宁疗护服务。推动医疗卫生机构开展安宁疗护服务,探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制,形成畅通合理的转诊制度。完善安宁疗护服务收费项目及标准,稳步扩大安宁疗护试点。

  第三部分保障措施。一是强化标准建设,包括老年人健康干预及评价、长期照护服务、长期照护专业人员职业技能、老年健康服务机构等标准,研究完善上门医疗护理和家庭病床服务的内容、标准、规范及收费和支付政策。二是强化政策支持,在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持。三是强化学科发展,支持老年健康相关预防、诊断、治疗技术和产品研发,引导普通高校和职业院校开设相关专业和课程。四是强化队伍建设,建立老年健康服务人员培训机制,建设培训基地,完善老年健康相关职业资格认证制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系。五是强化信息支撑,加强相关信息系统建设,促进数据的汇集和融合,积极探索“互联网+老年健康”服务模式。六是强化组织保障,建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制。

  三、如何保障《意见》的贯彻落实?
 一是强化培训指导。开展业务培训,加强对文件的宣传解读,提高认识,形成合力,完成目标任务。二是强化标准建设。抓紧制定完善老年健康相关制度、标准、规范,为各项老年健康服务提供遵循。三是强化监督评估。加强对《意见》落实情况的督促检查和工作评估,确保各项政策措施落地落实。

关键词:老年健康服务体系

关于建立完善老年健康服务体系的指导意见

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
当前,我国老年人口规模持续扩大,对健康服务的需求愈发迫切,为解决老年健康服务体系不健全,有效供给不足,发展不平衡不充分的问题,建立完善符合我国国情的老年健康服务体系,满足老年人日益增长的健康服务需求,根据《“健康中国2030”规划纲要》,经国务院同意,现提出如下意见。

  一、总体要求
 (一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神,以维护老年人健康权益为中心,以满足老年人健康服务需求为导向,大力发展老年健康事业,着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,努力提高老年人健康水平,实现健康老龄化,建设健康中国。
 (二)基本原则。
健康引领,全程服务。以大卫生、大健康的理念引领老年健康服务体系建设,将健康融入所有政策,着眼生命全过程,对影响健康的因素进行干预,提供综合连续的全程服务。
兜底保障,公平可及。以基层为重点,提高服务效能,保障经济困难的失能(含失智)、计划生育特殊家庭老年人的基本健康服务。促进资源优化配置,逐步缩小城乡、区域差距,促进老年健康服务公平可及。
政策支持,激发活力。履行政府在制定规划和政策、引导投入等方面的职责,发挥市场在资源配置中的决定性作用,激发市场活力,鼓励社会参与,满足多层次、多样化的老年健康服务需求。
统筹资源,共建共享。统筹政府各部门、社会各方面资源,动员引导全社会广泛参与,共同促进老年健康服务发展,实现共建共享。
(三)主要目标。到2022年,老年健康相关制度、标准、规范基本建立,老年健康服务机构数量显著增加,服务内容更加丰富,服务质量明显提升,服务队伍更加壮大,服务资源配置更趋合理,综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立,老年人的健康服务需求得到基本满足。

  二、主要任务
 (一)加强健康教育。利用多种方式和媒体媒介,面向老年人及其照护者开展健康教育活动,内容包括营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育和中医养生保健等,促进老年人形成健康生活方式,提高老年人健康素养。积极开展中医药膳食疗科普等活动,推广中医传统运动项目,加强中医药健康养生养老文化宣传。开展老年健康宣传周等活动,宣传老年健康科学知识和相关政策,营造关心支持老年健康的社会氛围。老年大学和老年教育机构要将健康教育纳入课程体系和教学内容。依托社区服务中心、基层老龄协会、老年大学等,鼓励老年人积极参与社会活动,自觉主动维护身心健康。(国家卫生健康委、教育部、工业和信息化部、民政部、农业农村部、广电总局、体育总局、国家中医药局、中国老龄协会按职责分工负责)

  (二)加强预防保健。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。落实国家基本公共卫生服务项目,加强老年人健康管理,提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务,将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容,把老年人满意度作为重要评价指标,县(市、区)卫生健康行政部门要落实对绩效评价的主体责任,每年组织开展一次绩效评价。以老年人为重点,做实家庭医生签约服务。开展老年人营养改善行动,监测、评价和改善老年人营养状况。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理,积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。实施失能预防项目,宣传失能预防核心信息,降低老年人失能发生率。加强适老环境建设和改造,减少老年人意外伤害。重视老年人心理健康,完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制,针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题,开展心理健康状况评估和随访管理,为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。(国家卫生健康委、工业和信息化部、民政部、财政部、住房城乡建设部、国家中医药局按职责分工负责)

  (三)加强疾病诊治。完善老年医疗资源布局,建立健全以基层医疗卫生机构为基础,老年医院和综合性医院老年医学科为核心,相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。有条件的二级及以上综合性医院要开设老年医学科,到2022年,二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%。各地可根据实际,加大老年医院建设力度。重视老年人综合评估和老年综合征诊治,推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。强化老年人用药保障,开展老年人用药使用监测,加强老年人用药指导,建立老年慢性疾病长期处方制度。开展社区和居家中医药健康服务,促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。
全面落实老年人医疗服务优待政策,医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道,优化老年人就医流程,为老年人看病就医提供便利服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动,推动医疗卫生机构开展适老化改造,开展老年友善服务,到2022年,80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。鼓励医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。(国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家中医药局按职责分工负责)

(四)加强康复和护理服务。充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用,为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。大力发展老年护理服务,建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。开展中医特色老年人康复、护理服务。加强护理、康复医疗机构建设,鼓励医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构转型为护理、康复医疗机构,鼓励二级及以上综合性医院设立康复医学科,提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。支持农村医疗卫生机构利用现有富余编制床位开设康复、护理床位。到2022年,基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。(国家卫生健康委、国家发展改革委、民政部、财政部、国家中医药局按职责分工负责)

(五)加强长期照护服务。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。实施基本公共卫生服务项目,为失能老年人上门开展健康评估和健康服务。通过政府购买服务等方式,支持社区嵌入式为老服务机构发展。依托护理院(站)、护理中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构,为失能老年人提供长期照护服务。鼓励各地通过公建民营、政府购买服务、发放运营补贴等方式,支持各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人。
增加从事失能老年人护理工作的护士数量,鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。进一步开展职业技能培训和就业指导服务,充实长期照护服务队伍。面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训,提高家庭照护者的照护能力和水平。(国家卫生健康委、教育部、民政部、财政部、人力资源社会保障部按职责分工负责)

  (六)加强安宁疗护服务。根据医疗机构的功能和定位,推动相应医疗卫生机构,按照患者“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务,开设安宁疗护病区或床位,有条件的地方可建设安宁疗护中心,加快安宁疗护机构标准化、规范化建设。积极开展社区和居家安宁疗护服务。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制,形成畅通合理的转诊制度。制定安宁疗护进入和用药指南。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务,属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的,按现有项目收费;属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的,不作为医疗服务价格项目管理,收费标准由医疗机构自主确定。
建立完善安宁疗护多学科服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀。加强对公众的宣传教育,将生命教育纳入中小学校健康课程,推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。认真总结安宁疗护试点经验,稳步扩大试点。(国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、国家医保局按职责分工负责)

  三、保障措施
  (一)强化标准建设。制定老年人健康干预及评价标准。建立健全长期照护服务标准和管理规范,制定长期照护专业人员职业技能标准。制定老年医疗、康复、护理、安宁疗护等老年健康服务机构基本标准和服务规范,制定综合医院老年医学科建设和管理指南,制定老年友善医疗卫生机构标准。研究完善上门医疗护理和家庭病床服务的内容、标准、规范及收费和支付政策,建立健全保障机制,鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等,防范应对执业风险和人身安全风险,适当提高上门服务人员的待遇水平。(国家卫生健康委、民政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、国家医保局、银保监会、中国残联按职责分工负责)

(二)强化政策支持。各地要积极出台实施扶持政策,在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。鼓励社会力量举办老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等。加大对贫困地区老年健康服务机构建设的支持力度,推动实现城乡、区域老年健康服务均等化。全面建立经济困难的高龄、失能老年人补贴制度,并做好与长期护理保险制度的衔接。研究建立稳定可持续的筹资机制,推动形成符合国情的长期护理保险制度框架。(国家发展改革委、民政部、财政部、国家医保局、银保监会按职责分工负责)

(三)强化学科发展。推进老年医学研究中心、国家老年疾病临床医学研究中心等创新基地建设,打造高水平的技术创新与成果转化基地。加强老年健康相关科学研究,通过各级财政科技计划支持老年健康相关预防、诊断、治疗技术和产品研发。加强老年健康相关适宜技术研发与推广。引导普通高校和职业院校开设老年医学、药学、护理、康复、心理、安宁疗护等相关专业和课程,开展学历教育。(教育部、科技部、国家卫生健康委、国家中医药局按职责分工负责)

  (四)强化队伍建设。加强老年健康人才培养,支持开展老年健康服务相关从业人员的继续教育,壮大老年健康人才队伍。加强老年健康促进、老年医学及其相关专业人员培训,建立培训机制,建设培训基地,提高相关人员的服务能力和水平。扩大老年护理服务队伍,补齐服务短板,到2022年基本满足老年人护理服务需求。完善老年健康相关职业资格认证制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系,拓宽职业发展前景。(国家卫生健康委、教育部、民政部、人力资源社会保障部、国家中医药局按职责分工负责)

 (五)强化信息支撑。充分利用人工智能等技术,研发可穿戴的老年人健康支持技术和设备,探索开展远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。加强老年健康服务相关信息系统建设,促进各类健康数据的汇集和融合,整合信息资源,实现信息共享。积极探索“互联网+老年健康”服务模式,推动线上线下结合,开展一批智慧健康服务示范项目。(国家卫生健康委、工业和信息化部、民政部按职责分工负责)

  (六)强化组织保障。建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制,各地各有关部门要高度重视老年健康服务体系建设,将其纳入经济社会发展相关规划,纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署,结合实际制定老年健康服务体系建设的具体规划和实施办法。

 

国家卫生健康委     国家发展改革委

教育部         民政部

财政部   人力资源社会保障部

国家医保局      国家中医药局

2019年10月28日

关键词:老年健康服务体系建设

《民政部关于印发养老服务市场失信联合惩戒对象名单管理办法(试行)的通知》的解读

近日,民政部印发了《养老服务市场失信联合惩戒对象名单管理办法(试行)》的通知(以下简称《办法》)。《办法》明确了养老服务市场失信联合惩戒对象名单(以下简称“联合惩戒对象名单”)的认定、发布、使用、移出等规定,是养老服务领域信用监管的创新性、统领性文件。

一、《办法》印发的背景及重要意义

党中央、国务院高度重视社会信用体系建设。习近平总书记在党的十九大报告中指出,“推进诚信建设,要不断采取各类措施推进社会信用体系建设”。李克强总理在全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重要讲话时强调,“在推进有效监管、公正公平监管的过程中,要加强社会信用体系建设”。社会信用体系已经成为社会主义市场经济体制和社会治理体制的重要组成部分。今年,国务院办公厅印发的《关于推进养老服务发展的意见》(国办发〔2019〕5号)中,明确提出要“加快推进养老服务领域社会信用体系建设,建立健全失信联合惩戒机制,对存在严重失信行为的养老服务机构及人员实施联合惩戒”。为贯彻落实党中央、国务院关于加强社会信用体系建设的决策部署,加快推进养老服务领域社会信用体系建设的要求,进一步规范养老服务市场秩序,促进养老服务业持续健康发展,民政部印发了《办法》。

加强养老服务领域社会信用体系建设,构建以信用为基础的新型监管体制,是深入推进“放管服”改革,完善事中事后监管,优化营商环境的重要举措。加强对养老服务领域市场主体的信用监管,发挥信用在经济运行中的基础性作用,对创新监管理念,完善监管机制,提升监管效能具有重要意义。《办法》通过建立联合惩戒对象名单和重点关注对象名单制度,对养老服务领域违法失信的养老服务机构和从业人员,实施与失信行为相当的惩戒措施,让失信者寸步难行,实现“一处失信、处处受限”的信用惩戒格局,进而达到使市场主体不能失信、不敢失信、不想失信的惩戒目的。

二、《办法》的主要内容及要点

《办法》共21条,结构上分为三个部分。第一条至第四条是《办法》的总则部分,主要包括《办法》制定的目的与依据、适用范围、基本原则和民政部门职责等规定;第五条至第十六条是《办法》的主体部分,主要包括列入情形、信息共享、重点关注对象名单、列入程序、信息内容、动态管理、移出情形、移出核查、特殊情形、信息公开、惩戒措施、信息更正等规定;第十七条至第二十一条是《办法》的实施保障部分,主要包括行业自律、行政责任、档案管理、地方执行、施行时间等规定。

《办法》的主要内容包括:

一是建立了联合惩戒制度。《办法》根据失信行为程度的不同,建立了联合惩戒对象名单和重点关注对象名单两项制度,对应采取与之失信行为相当的惩戒措施。联合惩戒对象名单管理制度,以司法裁决、行政处罚、行政强制等处理结果为依据,将性质恶劣、情节严重、社会危害较大的违法失信行为的养老服务机构和从业人员列入联合惩戒对象名单,在一定期限内向社会公布,对其实施信用约束、联合惩戒等措施。同时,《办法》还建立了重点关注对象名单制度,将养老服务机构备案时承诺不属实,或者违反承诺的,以及违反强制性国家标准,但尚未被行政处罚或者刑事处罚等这一类存在失信行为,但严重程度尚未达到列入联合惩戒对象名单情形的养老服务机构纳入重点关注对象名单,并在重点关注期内,对其实施严格监管等措施。

二是明确了联合惩戒措施。对列入联合惩戒对象名单的养老服务机构和从业人员,《办法》本着重约束、重限制、重提高违法失信成本的原则,明确了5个方面的惩戒措施:一是对联合惩戒对象享受优惠政策或者获得荣誉的限制措施;二是对联合惩戒对象加大监管力度,提高其违法失信成本;三是对联合惩戒对象担任重要职务的限制措施;四是对联合惩戒对象行业准入的限制措施;五是通过向有关部门推送信息,对联合惩戒对象实施惩戒措施。这些惩戒措施既有对养老服务机构的约束,也有对法定代表人、主要负责人、相关责任人的限制,增加了机构和从业人员的违法失信成本,释放了“一处失信、处处受限”的信号,形成了有效地震慑。

三是保障了当事人合法权益。《办法》建立了申辩保障机制,充分保障了当事人的陈述、申辩权利。在将养老服务机构和从业人员列入联合惩戒对象名单前,民政部门要履行告知程序,当事人有异议的,有权提交陈述、申辩及相关证明材料。民政部门应当进行核查,并作出维持、修改或者撤销的决定。同时,《办法》在加强惩戒与保障隐私权之间做了有效衔接。对法律和司法解释没有规定可以公开的信息,如工作单位、联系方式等内容,不作为联合惩戒对象名单公开的信息;对依法可以公开的信息,在公开的时候,也应当采取一些技术处理,隐去公民身份号码(港澳台居民的公民社会信用代码、外国籍人身份号码)信息上部分字段,尽可能保护公民的隐私权。

下一步,民政部将依托“金民工程”建立全国统一的联合惩戒对象名单管理系统,并督促指导地方民政部门认真抓好贯彻执行。

关键词:养老服务