民政部公布第四批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区

民政部 财政部关于确定第四批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知

民函〔2019〕88号

 

各省、自治区、直辖市民政厅(局)、财政厅(局),新疆生产建设兵团民政局、财政局:

根据《民政部 财政部关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》(民函〔2016〕200号)、《民政部办公厅 财政部办公厅关于开展第四批居家和社区养老服务改革试点申报工作的通知》(民办函〔2019〕57号),在各地申报推荐的基础上,经专家评审,民政部和财政部共同确定北京市朝阳区等54个市(区)为第四批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区,现予以公布。

请严格指导督促各试点地区按照民函〔2016〕200号和民办函〔2019〕57号文件要求,结合当地实际,认真开展改革试点工作,确保取得良好成效。民政部、财政部将适时组织开展试点成果评估验收,对工作不合格的地区取消试点资格。

民政部  财政部

2019年8月28日

附件

第四批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区名单

1.北京市:朝阳区

2.天津市:静海区

3.河北省:邯郸市

4.山西省:长治市

5.内蒙古自治区:呼和浩特市

6.辽宁省:锦州市、鞍山市

7.吉林省:吉林市

8.黑龙江省:鹤岗市、齐齐哈尔市

9.上海市:闵行区

10.江苏省:连云港市、镇江市

11.浙江省:湖州市、丽水市

12.安徽省:马鞍山市、蚌埠市、池州市

13.福建省:泉州市、厦门市、南平市

14.江西省:宜春市、九江市、萍乡市

15.山东省:青岛市、日照市

16.河南省:鹤壁市、商丘市

17.湖北省:咸宁市、荆门市、孝感市

18.湖南省:永州市、衡阳市、郴州市

19.广东省:深圳市

20.广西壮族自治区:北海市、柳州市

21.海南省:三亚市

22.重庆市:南岸区、大足区

23.四川省:泸州市、眉山市

24.贵州省:遵义市、毕节市

25.云南省:丽江市

26.陕西省:咸阳市、渭南市、延安市

27.甘肃省:金昌市

28.青海省:海北藏族自治州

29.宁夏回族自治区:固原市

30.新疆维吾尔自治区:乌鲁木齐市、伊宁市

31.新疆生产建设兵团:八师石河子市

 

本文关键词:养老,养老服务,生活护理,社区居家养老

好书 | 《老年护理指南》干货满满,教你全方位护理实操技能

据《财经国家周刊》报道,我国失能半失能失智老人已达4300万人,按照国际标准1:3(即1名养老护理员照顾3名老人)的比例计算,目前我国的专业养老护理人员还不够实际需求的零头,有超过1000万人的缺口。

随着人口老龄化高峰的来临,一线养老人才需求还将会持续攀升。

然而长期以来,我国的养老护理岗位存在着专业化程度不高、劳动强度大、薪酬低、缺少认同感的各类现象。

当前,除了填补人才缺口外,如何进一步提升护理从业人员的专业素养、专业化程度、摆脱“低配”困境,显得尤为重要。

“上海民政专家系列”《老年护理指南》于上海书展首发

近日,“上海民政专家系列”第一部著作《老年护理指南》于上海书展最后一日首发。本书记录了老年护理相关的操作步骤及实践经验,内容详实,能够满足不同层次护理人员及老年人的需求。

作者简介:黄琴,养老护理技师,第三届上海工匠;1992年8月参加工作,现任上海市第三社会福利院护理部培训员、上海市第十一次党代会代表。曾先后获得全国五一巾帼标兵、全国民政行业领军人才、全国技术能手、全国五一劳动奖章、上海市杰出技术能手、上海市先进工作者等多项全国及市级荣誉。2012年成为上海市养老行业的首批技师,深耕护理一线近30年。

上海民政专家系列丛书《老年护理指南》

为了让《老年护理指南》的实操性更强,黄琴与团队同事专门拍摄了老年护理实操照片,详细分解老年护理的关键步骤。随书附赠的光盘,从材料准备步骤分解,到如何与老人进行语言沟通,一应俱全。书中还有翔实的案例,可以说是一本手把手教从业人员、读者专业化、标准化,从身心关照等多重角度进行老年护理的实操性手册。

《老年护理指南》书中案例

27年来,黄琴每天深耕护理第一线。在她任职的上海市第三社会福利院中,80%是80岁以上高龄老人,其中失能、失智者又占了90%。这些失能老人,从饮食起居、康复护理以及居室、个人卫生都需要护理员全方位的照料。黄琴针对老人的不同需求创新护理方法,用心用情进驻老人心里,更让爱心贯穿于护理工作的每一个细节,凭借多年积累的临床经验,形成了一套养老护理全人照护模式规范。

“全人照护”,即通过养老护理员对老年人日常生活全方位个性化的照护,医护人员提供医疗、保健、宣教等全方位健康的关注,社工师提供心理、娱乐、团康等全方位的精神支持,康复师提供物理作业治疗、康复器具使用等全方位的康复疗法,探讨并形成了以照护为对象——老年人为中心,给予从生理、心理、社会、精神、康复五方面的全人照护。

《老年护理指南》目录页

《老年护理指南》共分为九个章节,包含日常护理、特需护理、康复训练、心理疏导、行为干预等内容。每一小节均介绍了某一护理项目的“关键知识点”、“所需用品”及“操作步骤”,如饮食护理、预防压疮、协助站立、洗发擦浴等等。

除了上述基本内容外,还增加了“实例分享”、“工匠小贴士”等栏目,图文并茂,简单易学,即使是毫无护理经验的普通人,或是刚刚走上护理岗位的从业人员,也能够通过阅读本书,快速掌握护理过程中的要点与技巧,适合各类有需要的人群购买学习。

近年来,上海民政系统涌现出包括黄琴、徐军、王刚在内的一大批工作能手、业务骨干,他们干一行、爱一行、钻一行、成一行,体现了民政工作专业化发展的精神内涵,形成了良好的工作示范作用。为此,上海市民政局策划推出“上海民政专家系列”丛书,以进一步推广民政工作专业化发展的理念和经验,并形成有质量的理论和实践积累。在专家的示范引领下,将有更多的民政人“成才、成名、成家”,不断提升新时代上海民政工作专业化发展水平,这是时代之需,更是时代机遇。

以上部分内容来源:劳动观察

作者:陈琳

嘉定:积极探索“智慧+医疗”养老

来源:文汇报

原标题:嘉定:积极探索“智慧+医疗”养老

地处上海西北角的嘉定区,是我国最早进入人口老龄化的地区之一。上世纪80年代,嘉定区60周岁以上老年人占户籍总人口的10.4%。截至2018年底,这一数字已跃升至33.51%,达21.48万人。

超过20万人的养老问题如何解决?嘉定区积极探索“不离乡土、不离乡音”的“智慧+医疗”养老方式。密布成网的智慧元件让原居安老的老人们也可享有便捷、高效的养老服务,医养结合的模式则让住在机构中的老人第一时间获得优质的服务。目前,嘉定区已基本建成“五位一体”社会养老服务体系,老龄事业得到跨越式发展。截至2018年底,嘉定区共建有养老服务机构32家、床位总量9771张,比1988年增长了整整20倍。每百位老人拥有养老床位数,也从1988年的0.75张跃升至去年的4.6张,数量位居全市前列。

首创探索

率先设立区级养老扶持统筹资金

一张时间表可以清晰绘出嘉定区数十年来的养老首创探索。

上世纪80年代,当时的嘉定县开始推动各乡镇全面兴办敬老院(福利院),并试建农村养老保险制度,从此拉开中国农村社会养老保险制度的序幕。上世纪90年代,嘉定县被民政部命名为上海市唯一的“全国农村社会养老保险先进县”。迈入新世纪以后,嘉定区马陆镇樊家村于2000年创办托老所,2006年将托老所改造升级为拥有141张床位的怡龄敬老院,成为上海村办养老机构的发源地。

若要细数最新一项让嘉定区养老服务实现飞越的首创探索,还要从嘉定区在全市首创的区级养老扶持统筹资金说起。

养老服务设施运转、优秀护理人才队伍的组建,都离不开资金的扶持。2013年,在制定《关于加快发展养老服务事业的扶持意见》同时,嘉定区在全市首创了区级养老扶持统筹资金。根据户籍老年人口总数,按130元/人/年的基数,嘉定区每年统筹约2000万元用于扶持养老机构规范运营、社区为老服务机构规范运作和完善养老服务从业人员激励机制三大项目。

区级养老扶持统筹资金的设立,成为区内养老服务的“调节器”,平衡了各街镇的养老服务资金投入,同时也统一了嘉定区养老服务机构运行补贴标准,实现各类养老服务机构补贴全覆盖,进一步提升了嘉定区养老服务能力和水平。

除了资金保障,嘉定区还出台了一系列实打实的政策,保障养老服务空间布局和用地,包括编制首部《嘉定区养老设施布局专项规划》,制定两轮《养老服务体系三年行动计划》,出台《嘉定区养老机构服务收费管理实施细则》《嘉定区保基本类养老机构入住轮候指导意见》,修订《嘉定区老年人助餐服务工作管理意见》等。

医养结合

打造最快速有效的“生命通道”

红墙黑瓦掩映下,大红色的爱心气球将现场装点得分外喜庆,节日的气氛扑面而来。前来参加活动的老人们脸上挂着灿烂笑容,手拿巨大的情侣相框板,兴致盎然地拍摄合影。

或许你会以为这里是哪家网红照相馆,但正确答案是嘉定区第一社会福利院。四年前,嘉定区第一社会福利院一期项目建成运行。此后,这里成为了许多“失智”“失能”“失独”老人的理想家园,并为老人提供医疗护理、生活照料、功能康复、心理疏导、文体娱乐等人文关怀服务。在中国传统节日“七夕”活动中,老人们在主持人的带领下,重温当年的结婚誓言,互诉爱意,互相讲述起曾经的美好时光。

老人们在养老机构中的幸福感、安全感不仅通过日常点滴幸福渐渐垒实,一条更快速、有效的“生命通道”也不断提高着他们的生活满意度和幸福指数。

按照“1+1+X”的组建模式,嘉定区将区属二级医院、社区卫生服务中心、护理院(站)、专业康复机构和社会办医疗机构紧密联合,在此基础上与市级三级医院建立合作关系,打造东、南、西、北基于地域划分的四个区域性医联体。嘉定区第一社会福利院被吸纳进入辐射嘉定东部地区的瑞北—嘉定医联体。该医联体的其他成员包括瑞金医院北院、南翔医院、南翔镇社区卫生服务中心、马陆镇社区卫生服务中心、工业区社区卫生服务中心、新成路街道社区卫生服务中心。

记者获悉,拥有280张养老床位的嘉定区第一社会福利院二期定位为内设护理院,一楼定位为医疗功能区,配备卫生治疗室、康复室、保健室等,目前处于紧锣密鼓的筹备之中。护理院投入使用后,将为住院老人开展常见病、多发病的诊疗诊治和康复理疗等特色服务,携手打造一条最快速有效的“生命通道”。

精准发力

积极打造“15分钟为老服务圈”

20家公办养老机构、5家民办养老机构、7家长者照护之家构建起嘉定区多层级、互补型养老设施格局。与此同时,为更好地服务社区老人,嘉定区正在积极打造“15分钟为老服务圈”,进一步加快完善服务设施,实现街镇综合为老服务中心和老年人日间照料中心全覆盖,将社区为老服务送到老人身边。

截至去年底,嘉定区共有老年人日间服务中心24家、综合为老服务中心12家、标准化老年活动室近300家,为1.6万名老人提供各类居家养老服务。今年,嘉定区还将新增日间中心6家、综合为老服务中心分中心7家,提升社区养老服务专业化和项目化。同时,嘉定区深入推进中央厨房配餐服务模式,通过设立老年人助餐分餐点缩短服务半径,扩大服务覆盖面,力争年内实现分餐点村居全覆盖,努力打造布局均衡、方便可及的老年人助餐服务网络。

近年来,嘉定区精准发力智慧养老建设,建成区级综合为老服务平台,所有街镇试点老年宜居社区建设。智慧养老落到现实世界中究竟是何模样?嘉定区对此的解答是:利用互联网、物联网等新一代信息技术,构建面向家庭养老、社区居家养老的物联网系统与信息平台,同时整合政府、社会及社区家庭的资源,为养老提供更便捷、高效、灵活的服务模式。

安亭镇的“安居帮铛铛车”,24小时全年无休为老年人提供各类居家养老服务;南翔镇“居翔乐”智慧养老、助残服务项目,通过考评体系逐步筛选出高质量的服务供应商,为老人提供更便捷可靠、更高质量的便民服务……这些各具特色的智慧养老服务项目,以信息化、智能化手段为老年人提供主动关爱、紧急救援、居家照料等服务,让97%的区内老人在家就可享受到有温度的养老服务。

推进医养结合,养老服务发展要注重“软硬并举”

来源:经济参考报

6月28日,在日本大阪举行的二十国集团(G20)领导人峰会上,首次将人口老龄化问题列为全球风险,特别是老年医护等问题,成为进入老龄化社会后必然面临的重要问题。

截至2018年末,我国60周岁及以上老年人口2.49亿人,占总人口的17.9%,其中65周岁及以上老年人口占总人口的11.4%。根据国际标准,老龄化社会是指65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%,60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%,基于此,我国已进入中期老龄化社会。除了老龄化速度加快,老年人口内部结构也在发生变化,高龄老人和失能半失能老年人数量快速增加。老年人对医疗保健、康复护理的服务需求越来越大,养老服务体系中医疗卫生服务的支撑作用日渐凸显。

我国养老服务体系探索于21世纪初,早在2000年《关于加强老龄工作的决定》文件中,就把医疗保健作为老年服务体系中重要的一环。此后,国务院和相关部门多次印发有关医养结合的文件。“医疗卫生和养老服务相结合”被写入“十三五”规划纲要。“推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”被写进了党的十九大报告。2019年3月,国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》,进一步指出要持续完善医养相结合的养老服务体系,建立健全高龄、失能半失能老年人长期照护服务体系。一系列政策文件,明确了医养结合在养老服务中的基础性地位,推动养老服务从“养”到“医养”发展的新格局。

医养结合养老服务,落脚点在于结合,即医疗资源与养老资源有机结合、服务功能有效衔接,目标是集“医”、“护”、“养”为一体,满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求。其发展的核心内容是“软硬并举”,即需要在医疗与养老服务机构设置与设备增添等“硬件”上面,也需要在医疗与养老服务水平和质量“软件”上面下功夫。

在“硬件”方面:需要推进护理型养老机构和护理型床位建设。在不批准新增医疗资源的前提下,整合养老服务机构和医疗卫生机构,将一些闲置和低效运转的医疗卫生机构适时适量转化为老年护理院、老年医院等;建立养老床位功能的基本划分标准,加强半自理、完全不能自理等护理型床位的建设,在原有千名老人拥有养老床位指标的基础上,增加护理型床位拥有率的指标。

在“软件”方面:需要增强养老服务多元供给。社区居家养老服务,要打破“居”、“医”、“养”的界限,上门为居家老年人提供“六助”等订制服务,把上门护理与专业医院陪护服务作为社区居家养老重点服务内容;机构养老服务,通过服务购买、委托经营等方式创新管理,开发不同类型的养老服务产品,满足老年群体多层次、多元化的养老服务需求。

在明确发展内容“软硬并举”的基础上,推进医养结合养老服务发展还需把握四个重点。

一是加强社区居家养老服务医养结合协同联动。

在医疗卫生机构、社区卫生中心、养老院、社区养老机构之间建立畅通的转介渠道,使不同机构之间资源互接、优势互补,发挥医养结合的医疗支撑作用;推进社区卫生服务中心的基础设施建设,鼓励社会资本力量参与社区卫生医疗中心、社区照料中心等服务平台设施的建设与运营。

二是提高长期照护服务的有效供给。

完善全国统一的老年人能力评估标准,科学合理界定老年人照护服务的需求,根据护理程度的不同,建立生活自理型、生活协助型和专业护理型不同梯度的服务体系,提高照护服务的针对性;把社区居家照护服务与家庭内部照护服务的提供作为长期照护服务的供给方向,要破解社区居家养老服务医疗资源进入的政策壁垒,把家庭照护作为公共资金、长期护理险支持的重点。

三是加强专业护理人员培训与护理队伍培养。

国家和地方政府要重视养老专业护理人员的培训,建立从事护理服务的养老从业人员的持证上岗制度,推进技能等级管理认证,完善养老护理员职业技能标准和操作规范;探索建立养老服务人才建设引导资金,落实养老服务从业人员、专业护理人员培训补贴、职业技能补贴,增强养老从业人员的稳定性;鼓励职业学校设置护理照护等与养老服务相关的课程和专业,推进职业院校养老服务实训基地建设,使“医养结合”的养老服务趋向专业化与产业化,推进医养结合养老服务高质量发展。

四是建立多层次监管体系以规范市场主体行为。

国家要制定加强养老服务综合监管的相关政策文件,建立跨部门协同监管机制,在取消养老机构设立许可的前提下,要重点完善事中事后监管制度,推进“履职照单免责、失职照单问责”的责任清单的实施;市场监管部门和民政等部门已制定实施《养老机构等级划分与评定》国家标准,引导养老机构提供优质服务,同时要加快推进养老服务领域社会信用体系建设,建立健全失信联合惩戒机制;各地要建立政府监管平台,全面汇总各地老年人基础信息和服务需求,公布养老机构基本情况、床位信息和价格水平,促进供需信息对接和共享,全面落实养老服务政策和加强事中事后监管。

(作者单位:中国宏观经济研究院经济体制与管理研究所,本文系2019年国家发展和改革委员会重点课题“‘十三五’期间社会保障发展情况总结评估和‘十四五’发展思路研究”的阶段性成果)