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加快养老服务业发展势在必行

养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务，满足老年人特殊的生活需求和精神需求的服务行业。养老服务是世界各国面临的普遍性问题，是人类社会发展中存在的一个难题。在当前情况下，加大养老服务业的投资和政策引导力度，鼓励民间资本投资经营，有助于调整投资结构、拓展消费需求，推动中国经济转型升级。发展养老服务业是关系民生的重要战略性问题，是当前解决老年人生活中的实际问题、保持家庭关系和睦稳定、促进老年群体和谐相处以及构建社会主义和谐社会的重要内容。

发展养老服务业将在解决人口老龄化问题上发挥独特和巨大的作用，既有利于形成社会化的养老服务体系，满足社会日益增长的养老服务需求，也对稳增长、促改革、调结构、惠民生，缓解由于经济下行带来的社会压力具有重要现实意义。

养老服务业发展应坚持两条主线：一方面从事业、民生的角度出发，为老年人提供老年人福利等基本公共服务；另一方面从市场、产业的角度出发，为社会老人提供养老产品、医疗健康等多样化需求服务，释放养老市场巨大消费潜力。

发展养老服务业，笔者有几点建议：一是着力提升养老机构持续经营能力。在加快养老服务业发展过程中，要降低养老机构运营成本，加强对养老服务机构应收账款、知识产权、专利技术、股权等抵押融资措施的研究，逐步破解融资难和融资贵问题。二是完善老年相关学科建设，加快建设养老服务人才职业体系，加大人才培养力度，推动跨区域人才培育和合作交流。三是鼓励社会资本参与。养老服务业的发展仅靠政府投入是不够的，必须全面放开养老服务市场，积极鼓励社会资本参与投资举办养老机构。四是立足老年人实际需求，繁荣养老服务消费市场。要以提升老年人生活和生命质量为核心理念，坚持以人为本，引导养老服务机构优先满足老年人基本服务需求，鼓励和引导相关行业积极拓展适合老年人特点的健康、文化娱乐、精神慰藉等服务。

老人们最害怕的是孤独，最需要的是陪伴，而失能老人更需要陪伴和护理。从人的生命规律来看，人老了，物质需求会逐步下降，而精神需求会相对上升。随着全面建成小康社会目标的实现，加快养老服务业的发展，人文关怀和人性化养老将会得到广泛实行，老人们会生活得更舒服、更愉快、更体面。

来源：吉林日报

关键词：养老服务

自然资源部印发意见提出—— 保障养老服务设施用地有效供给

近年来，我国老龄化进程加快，养老服务需求快速增长。为切实保障养老服务设施用地，支持养老服务发展，自然资源部日前印发了《自然资源部关于加强规划和用地保障支持养老服务发展的指导意见》。

自然资源部自然资源开发利用司司长郑凌志对记者表示，自然资源部将切实指导地方做好《指导意见》的实施工作，确保养老服务设施规划和用地政策的落地落实，有力促进养老服务设施建设，支持养老服务发展，满足人民群众养老需求。

目前，一些地方养老服务设施建设比较滞后，特别是一些中心城区和老旧城区养老服务设施少，有些地方把养老设施建在远离城区、配套不完善的地方，与老年人养老需求不匹配。郑凌志表示，《指导意见》围绕居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系建设，从国土空间规划、充分保障用地等方面，完善支持养老服务发展的政策体系，保障养老服务设施用地有效供给，积极促进养老服务发展。

《指导意见》要求，各地编制的市、县国土空间总体规划，应提出养老服务设施用地的规模、标准和布局原则。新建城区和新建居住（小）区要按照相应国家标准和规范，配套建设养老服务设施。已建成城区养老服务设施不足的，应结合城市功能优化和有机更新等统筹规划，支持盘活利用存量资源改造为养老服务设施，保证老年人就近养老需求。

郑凌志表示，《指导意见》结合新一轮国土空间规划编制的有利时机，充分发挥国土空间规划的刚性指导作用，合理规划养老服务设施用地的规模和布局。要求地方严格遵循国家标准，规范配套建设养老服务设施，严格养老服务设施规划许可和核实推动养老服务设施规范建设，与城市居住人群的需求匹配，在结构布局上体现对养老服务设施用地供给问题，满足养老服务设施建设用地需求。

自然资源部自然资源开发利用司副司长杜官印表示，《指导意见》坚持刚性和弹性相结合、新增用地和存量用地相结合，着力盘活存量土地资源，推进养老服务设施建设。对现有老龄人口占比较高和老龄化趋势较快的地区，适当提高养老服务设施用地比例。已建成城区养老服务设施不足的，应结合城市功能优化和有机更新等统筹规划，支持盘活利用存量资源改造为养老服务设施，保证老年人就近养老需求。

目前，一些社会资本投资养老服务设施建设的热情很高，但是在供地问题上面临着进入门槛高、“拿地难”和“用地贵”等问题。《指导意见》明确了年度建设用地供应计划安排、非营利性养老机构申请划拨用地、营利性养老服务设施用地供应方式等方面的政策措施，充分保障养老服务设施用地供应，满足多层次养老需求。明确了地价支持政策，养老服务设施用地的土地用途为社会福利用地的，出让底价可按不低于所在级别公共服务用地基准地价的70%确定；利用存量土地建设养老服务设施并由非营利性养老机构使用的，原有偿使用的土地可不增收改变规划条件的地价款。

《指导意见》降低了社会资本进入养老服务行业的门槛，在供地问题上，对各种所有制主体一视同仁，并且在降低养老服务设施建设用地成本方面给予诸多方面政策上的支持，这样能够调动更多社会资本投资养老服务业的积极性。“养老服务设施用地要用于养老，严防养老服务设施用地改变用途，变相搞房地产。”郑凌志说。

来源：经济日报

关键词：老龄化、养老服务

无锡7万老人享受上门援助服务 居家养老政府买单

17类特定老年人可以享受生活照料、紧急救援、康复护理、精神慰藉这四类政府购买的服务，去年11月出台的《无锡市市区居家养老援助服务实施办法》效果究竟怎么样？昨日，记者从市民政部门获悉，办法实施以来，市区近7万老人，按照类别的不同，可以享受最少一个月一次、最多一周两次、每次两工时的援助服务。记者实地走访发现，这项民生实事越来越受到老人的青睐。

“四类服务中，生活照料类最受欢迎，包括家政、助餐、助浴、助行、助购等。”项目承接方之一的安康通负责人介绍，目前，安康通共有护理员240多名，采取就近安排的方式，为滨湖区、新吴区以及经开区的2万多名特定老人提供上门服务。其余各区的服务则由市便民服务中心承担。

几乎每个月都会有老人们的表扬信和锦旗送到服务机构，最多的时候近百封信、几十面锦旗。翻看这些信件可以发现，不少受表扬的护理员超时服务是常态，会主动帮忙做一些力所能及的事：护理员刘志梅看到李建平老人家里墙面渗水严重，把自己的爱人喊过来充当“义务维修工”；护理员张仲梅在打扫时听到蒋秋兴老人想吃团子，做完保洁立马张罗起来；俞遗芳阿婆家里的钟点工请了假，护理员蒋雪敏又承担起钟点工的任务，坚决不收服务费……

“总体上，老人的评价都是不错的。”安康通负责人翻看数据说，有2500名老人一直是他们的“老主顾”，最年长的接受服务超七年，现在90多岁了。市民政局养老服务处负责人介绍，我市从2012年开始，向5类特定老年人家庭提供定期上门服务。之后又不断扩大覆盖面，到2018年11月，服务面从8类扩充至17类，83周岁以上的老年人家庭及低保、独居、重残、失独等特定老人，都被列入服务范围。

尽管备受好评，但服务机构也会碰到难题。“区里提供符合条件的老年人名单后，我们会上门签约，根据老人的需求确定服务内容。但是仍有25%的老人拒绝或者享受不到居家援助服务。”安康通负责人表示。拆迁导致的人户分离是一个因素，有的老人按照户籍地址找过去，根本找不到。还有一个重要原因源自老年人及其子女的观念，“有些老人和子女对外人进家门服务不够信任。”

服务机构工作人员介绍，凡市区符合条件却仍未享受到服务的老人，可以由本人或家属向户籍所在地或实际居住地的社区（村）提出申请。申请表上实际居住地要准确，这样工作人员才不会找错地方，待审批通过以后，次月就可以开始享受居家援助服务了。

来源：无锡日报

关键词：护理员、居家援助

养老风口上要刮什么“风”

近段时间特别是11月以来，养老产业再迎密集新政，养老产业受到金融、地产等行业企业的重视，大量资源向养老领域集聚是符合老龄化时代需要的，也是适应老龄化时代到来的特点的。按照目前金融、地产等行业的投资者进入养老领域的思路和操作来看，似乎并没有完全按照我国的实际情况进行操作，而是过度强调硬件的高档和品位，而不是养老所需要的品质与条件。如果投资格局向这样的状态发展，谁也无法保证，会形成养老领域的供需矛盾和市场缺陷。

这也意味着，对养老领域来说要想健康发展，首先必须对养老产业的布局进行合理的规划，要通过对全国老龄人口现状进行全面的分析和研究，对未来十年、二十年的老龄人口变化进行有效的预测和研判，尤其是老龄人口的结构，包括年龄结构、男女比例、地区分布、身体状况、经济实力状况、经济承受能力等进行深入的调查和分析，按照全国一盘棋的目标，确实各地养老机构的布局，且必须做到各个层次的养老机构都能满足养老需要。

在此基础上，对养老机构工作人员、服务人员、管理人员等的培训和培育，也要纳入到地方和高校等的计划之中，有计划、有步骤地提供高质量的管理人员和服务人员，满足养老机构需要、满足养老产业发展需要。如果只有硬件，而没有软件，养老产业发展仍然是难以向纵深推进。而从目前养老领域的现实来看，无论是金融、地产企业的大规模进入，还是其他投资者的参与，似乎都在强调硬件建设，而没有上升到软件建设，没有达到硬件与软件协调推进的目的。很有可能出现的现象是硬件上去了，软件满足不了需要。显然，这也不是养老产业发展的最终目的。

尤其需要防止的是，面对各项新的扶持养老产业发展政策的出台，很多投资者都是奔着政策而去，而不是真心想做养老产业，存在严重的短期利益目标，试图通过圈地等获取政策。所以从现在起，就要把进入养老产业领域投资的门槛放高一点，让真正具备条件，又准备长期运营的投资者进入到养老行业，而不是短期利益投资者。所以必须把规划制定好，把制度制定好，把门槛确定好，把目标明确好。养老产业，也必须高质量发展，而不是无序进入、野蛮生长。

来源：财富动力网

关键词：养老产业、老龄化

养老“轻农村”短板需要尽快补上

“当前我国养老事业存在‘重城市，轻农村’的局面，应该做好农村养老的中长期规划，健全农村老龄化应对机制。”日前在山东青岛举行的2019中国农村养老高峰论坛上，多位专家呼吁加强顶层设计，尽快改变养老“重城市、轻农村”的失衡格局。

未富先老的大背景下，现行养老体系还存在着较大的短板，比如资源分配不均造成的城乡差异。一方面，大量的养老资源都在城市抢滩掠地，因结构性差异而形成了浪费。尽管在部分城市，优质公立养老资源依然“一床难求”，但同时又出现结构性过剩。如西安市现有60岁以上老年人口161.96万人，目前累计建成各类养老床位约63000张，每千名老人拥有养老床位数大约在38张，据西安市民政局有关负责人介绍，“这个数已经超过了国家平均水平，但是就入住情况来说并不理想，全市养老机构平均入住率还不足60%”。

另一方面，我国农村养老机构存在较大的缺口。资料显示，至2018年，全国有乡镇32527个，村委会54.2万个，有农村敬老院1.8万所，按敬老院都建在乡镇一级、互助机构都建在村委会计算，覆盖率分别为55%和20%。而另一个情况是，我国农村、镇和城市的60岁老年人占总人口的比重分别为18.47%、14.53%和14.2%，农村社会化养老照料的比重仅为2.8%，医疗卫生机构、老年活动中心供给数量不足。

在“谁来为中国人养老”的课题中，“谁来为农村老人养老”也需要得到有力的回答。随着农村劳动力向城市转移，不少农村留下了一大批无人照顾的“空巢老人”，成为空心化农村最后的留守者。由于农村物质条件、基础设施和配套制度均落后于城市，农村空巢老人的物质和精神生活状况令人不安。

补齐养老“轻农村”短板，需要破解养老体系城乡二元结构，实行“全国一盘棋”综合性政策，让资源分配更加均衡。考虑到农村家庭收入低、养老机构盈利能力弱，特困老人、失能失智老人、高龄独居等老年群体数量较多等特殊情况，应当新建或者改造一批公立的农村养老机构，优先解决这部分人的养老入住问题。在此基础上建立一批示范性、优质化的养老机构，通过优质的服务让入住老人更加舒心、安心和放心，用带动效应激活农村老人到养老院养老的意愿，才能破解养老机构建得起而用不好的困局。

补齐养老“轻农村”短板，既要有坚定责任，更考验着政府治理能力和管理智慧。应加快建立农村养老服务政府公共财政长效性投入机制，加强对落后地区养老服务项目、养老设施的投入，建立公共财政预算动态增长机制；引导以特许经营、公建民营、民办公助等模式融入社会资本等，以需求为导向加快养老服务业发展，着力增强农村养老服务的均等化。在以政府兜底的基础上，需要针对农村实际，更好地运用土地、金融、税收等综合性杠杆，撬动市场资本资源要素的参与，更多地用市场手段来解决问题和化解难题。

望得见山，看得见水，记得住乡愁，除了要让农村有琅琅读书声，更要有冒着烟火的养老院。随着《国家积极应对人口老龄化中长期规划》的出台，应对老龄化上升为国家战略，以此为契机加快弥补农村养老短板，应尽快实施顶层设计。

来源：北京青年报

关键词：养老事业、农村养老、老龄化

昆山市打造新时代养老服务“昆山样本”

近日，昆山市探索建立养老服务联席会议制度，整合30个部门资源，“一盘棋”擘画养老服务高质量发展蓝图，“一条心”推动养老服务再上新水平，“一股劲”打造昆山新时代养老服务“昆山样本”。

据了解，联席会议统筹协调全市养老工作，研究解决养老服务重大问题，部署实施养老服务改革创新重大事项，并督促检查养老服务有关政策措施的落实情况，推动各区镇、各部门信息沟通和相互协作，推广先进做法和经验。联席会议原则上每年召开一次会议，也可根据工作需要临时召开专题会议，确保问题及时解决、项目高效推进。其中，市民政局负责统筹推进、督促指导、监督管理养老服务工作，对各类居家社区养老服务组织进行宏观管理、行业指导和监督检查，推动居家养老和社区养老服务发展，推动为老服务设施建设，促进老年福利事业发展。

市发改委将养老服务体系建设纳入全市国民经济和社会发展中长期规划，将养老服务业作为服务业专项规划重要内容，促进养老服务发展水平与国民经济和社会发展相适应。市住建局指导各区镇和城市管理办事处在市政建设、住宅建设和公共福利设施建设的设计、施工中，开发、建设适合老年人生活和活动配套设施，不断做大养老服务设施“蛋糕”。

市卫健委将不断完善老年医疗保健服务网络，支持和推动养老机构医疗服务能力建设，拓展医疗机构为老服务功能，加快社区护理站建设，积极开展 “家庭病床” 、家庭医生签约式服务等社区卫生服务工作，全面促进医疗资源与养老服务的合理对接。市医疗保障局将深入推动建立长期护理保险制度，为长期失能人员提供清洁照料、睡眠照料、康复照护及清洁消毒等更完善的医疗护理保障。市金融办将进一步引导金融机构完善适合老年人的金融产品和服务体系，组织市有关部门共同做好针对老年人的防范非法集资宣传教育及事件处置工作。

今年以来，昆山市以养老服务“十大行动”为抓手，认真落实市人大“一号议案”，不断提高养老质量。昆山开发区、千灯镇完成区域性养老服务中心建设，周市、锦溪、周庄镇区域性养老服务中心启动建设。全市日间照料中心社会化运营新增17家，社会化运营率达到73%，居家养老服务人数突破3万人。昆山市还加强养老服务监管，修订《居家养老服务考评办法》，并委托第三方开展评估，对全市养老场所安全工作情况进行排查，确保养老服务组织安全运营。到2021年底，各区镇都将建有区域性养老服务中心，各区镇、城市管理办事处都将建有1到2家500平方米以上的示范性日间照料中心，护理型床位数占总床位数的80%以上。

来源：昆山市委宣传部

关键词：养老服务、居家养老、老年医疗保健

2022年前将建350家街乡养老中心

本报讯（记者 蒋若静）北京市民政局公布《关于加快推进养老服务发展的实施方案（征求意见稿）》向社会公开征求意见。该方案指出，到2022年，每个区至少建成一所区级公办养老机构和一所三星级特困供养设施，建成街道（乡镇）养老照料中心不少于350家。

此外，征求意见稿还提出，对有意愿入住养老机构的经济困难失能老年人，将按照一定标准确保其住得起养老机构。

征求意见稿涉及基本养老服务对象、居家社区养老、优化营商环境等内容。征求意见稿明确了政府责任，提出失能老年人和重度残疾老年人是公共服务对象，由政府提供限制土地成本的社会化养老服务。其中，经济困难的失能老年人和重度残疾老年人将由政府提供无土地成本、无建安投资（建筑安装）成本的基本养老服务。

征求意见稿还提出，将保障基本养老服务土地供给，设置专门的养老用地类别。对基本养老服务设施和提供就近养老服务的设施用地，且经民政部门认定属于公益性的，将采取无偿划拨土地方式，建设永久性就近养老服务设施。

征求意见稿提出，乡镇敬老院管理权将全部移交至区民政部门。到2022年，每个区至少建成一所区级公办养老机构和一所三星级特困供养设施；建成街道（乡镇）养老照料中心不少于350家；按照常住人口每7000至10000人建设一处标准，建成社区养老服务驿站不少于1200家。

在加强基本养老服务保障方面，征求意见稿提出，将制定基本养老服务对象服务清单及标准。对提供就近长期照护服务的养老服务机构，统一基本服务标准、价格水平、补贴标准和护理员待遇。对有意愿入住养老机构的经济困难失能老年人，按照一定标准确保住得起养老机构。

征求意见稿聚焦居家社区养老，推进家庭养老床位建设，构建区域养老服务联合体。在扩大社会资本有效投资方面，将着重于减轻养老服务税费负担，支持养老服务机构连锁品牌运营，扩大集中式居家养老机构试点，落实外资办养老服务机构国民待遇，允许外国人担任民办非企业单位的法人代表及机构理事会成员。

 

来源：环京津新闻网

关键词：基本养老服务、养老机构、失能老年人

王以新:创新居家养老模式 缓解人口老龄化与社会稳定发展冲突

背景

目前我国正在快速进入人口老龄化社会，增长迅速、数量庞大的失能老人、高龄老人、空巢老人对养老需求的增加与我国较为薄弱的经济基础和不完善的养老机制之间的矛盾日益突出。

北京市政协委员王以新认为，迫切需要建立一种适用于我国基本国情、能够有效缓解人口老龄化对我国社会主义现代化建设冲击的养老机制。

问题及分析

1、目前我国的养老机制主要以传统的家庭养老为主，只有10%的老年人选择机构养老。而目前4-2-1的家庭模式也越来越多，随着经济压力的增大，生活负担的增重，子女既无多余之力额外为老年人购置楼房也无更多的精力给予老年人精心的生活照料，老年人对家庭的依赖感却愈发深厚，由养老问题所带来的家庭矛盾也日益增多，家庭养老的功能日趋弱化。

2、机构养老虽然可以暂缓家庭压力，但是机构养老在老年人的生活起居、医疗保健、精神慰藉方面的照料存在明显的短板：例如居住设施简陋、服务质量欠佳、康复医疗设备欠缺、不能及时就医、工作护理人员职业素养较低等等，老年人很难在养老机构里享受到优质的养老服务和家庭的温暖。因此机构养老目前很难成为中国养老的主流趋势。

如何把政府、社会的机构养老模式与家庭养老模式结合，既满足老年人对养老服务的需求，又能解决年轻一代人的家庭生活压力，是我们必须着力解决的问题。

居家养老作为一种全新的养老模式，它不同于以往的家庭养老，它以家庭为中心、社区为依托、专业化服务为依靠，投入小、经济和社会效益高，适应我国基本国情，可有效缓解人口老龄化与社会稳定发展的冲突。如朝阳区“英智康复”模式是今后值得的学习和推广的，一个机构两块牌子，养老院与康复中心并存，即有规范的养老机构、又有方便老人康复中心，还有对口的三级医院医疗技术扶持。

建议

一、加大政府投入支持，在社区建立养老机构

单靠家庭的力量来发展养老服务行业是不现实的，因此建议政府投入支持。如：在以社区为单位建立养老服务机构，由政府资助在社区建立2000平米左右的养老会所，完善居住、娱乐、保健、康复、简单医疗等汇聚等各项设施，并由家庭提供老年人生活方面的需求。

在社区养老，“一碗汤”的距离不仅能够很好地弥补老年人离家的孤独感与寂寞感，又为子女创造了奉养老人的新方式。居家养老，在当代的大环境下，为养老事业开辟了一条新航线。

二、医养结合，为老年人的健康“护航”

就目前我国的基本国情而言，医和养是老年人最基本的需求。老年人是慢性病的主要群体，如何满足老年人医疗的需求是我们必须解决的问题。

（1）发挥居委会自我管理服务优势，为老年人建立健康档案

作为慢性病群体的“主力军”，老年人的健康记录档案显得尤为重要。大多数老年人集多病于一身，治疗过程漫长，治疗方式多样。详细的健康档案（慢性病管理档案——可以与社区医疗服务中心合作）能够为老年人的健康管理提供真实有效参考，为老年人的疾病治疗提供有效的保障。但老年人的档案管理是一项庞大而繁琐的工程，而社区居委会可以利用社区人员管理的优势，很好地为每一位社区老年人建立可靠的健康档案。

（2）居委会与社区医疗中心齐心协力共同为老年人提供“安心健康”

社区卫生服务中心是区域老百姓的医疗守门人。这样，不仅可以方便老年人出行看病，也避免了去综合医院看病难的困扰。这就要求社区卫生服务中心要配备基础的、齐全的检查设备和医药品种，更重要的是社区卫生服务中心要拥有优质的医疗卫生工作者，切实为老年人的慢病缓解疾病痛苦，为老年人提供专业的康复医疗中心平台。让老年人老有所医、老有所养、老有所乐。

三、发展“网—家”模式，创新养老新方式

根据国家发改委、民政部《十一五社区服务体系发展规划》和十部委联合颁布《关于全面推进居家养老服务工作的意见》指出“以信息服务网络整合建设为依托，推进社区服务信息化”。我们要汲取先进的网络技术，构建符合标准的居家养老服务网络中心，实现养老智能化。应用网络信息平台，我们可以更加全面、及时、高效的处理各种养老问题，提供更加优质的养老服务。同时，我们可以为老人提供“老人机”（一部集移动通讯和一键通呼叫器为一体的手机）或者在老年人居住的屋里安装“一键呼通器”实现点对点的服务。随时随地为老年人提供全方位快捷的服务。

四、发展优秀管理人才，提供核心保障

优秀的管理工作人员（如健康管理师）是保障养老服务行业能够有效持久的运营下去的关键。

一方面，国家要鼓励支持将优秀的管理人才下放到社区，保障养老事业的质量。另一方面要认真培养社区服务人员，定期举办职业规范化培训；保障人员工作要有专业性、规范性，持证上岗。

养老事业，任重而道远。需要政府和各级事业人员共同努力；完善的养老机制，建立成熟的符合中国国情的养老模式，是推动养老事业持久发展根本。

来源：北京市政协

关键词：养老机制、医养结合

居家养老，社区先行

2000年我国步入老龄化社会，人口老龄化程度持续加深。作为国际大都市的上海，其老龄化形势更加严峻。根据上海统计局的测算，上海常住老年人口将在2030年前后达到480万，常住人口老龄化率接近20%。人口老龄化问题已经成为上海社会发展中必须正视的挑战。养老问题是社会普遍关注的民生问题，也是居民个人长期筹谋的重要问题。我国的养老观念受儒家“孝”道文化的影响，居家养老较多，而社区是最亲近居家老人的社会团体，该如何做好居家养老服务呢？

织“密”服务网，居家养老全方位。从老年人服务内容出发，要扩大养老内涵，主要体现在层次性和结构性。织“密”服务网络，从内容层次来说，现代化的养老服务不仅有吃穿住行、安全健康等基础服务，也有文化娱乐、精神慰籍等拓展服务。从服务结构来说，要以家庭为主体，上靠政府搭平台（民政、老龄等），下链共建单位给资源（医疗等），各方联动、互为补充，建构系统化服务体系，无缝衔接老人的需要。

织“厚”服务网，居家养老高质量。从老年人生活需求出发，要提高养老质量，主要体现在更安全、更健康。在防范老年人安全方面，政府近年来积极作为，新增了免费安装一键呼出智能电话、防走失定位器等，社区要发现需求、链接资源，协助老人享受服务。在医疗健康方面，越来越多的社区与地段医院、卫生服务中心等实现共建，长期在医院坐诊的医生定期下社区，为居家养老的老人面对面近距离提供医疗和咨询服务，为健康生活保驾护航。

织“美”服务网，居家养老超满意。从老年人心理需求出发，要提升养老满意度，主要体现在更个性、更温暖。联合国世界卫生组织通过对人体素质和平均寿命测量之后，认定80岁以上才是真正意义的老年人。社区一方面为老年人休闲娱乐提供统一场所，满足日常交流需要；另一方面调动他们的积极性，鼓励加入兴趣爱好或公益团体，丰富晚年生活。对高龄独居、生活困难的老人，实行老伙伴手牵手计划，帮助融入社会，感受生活温暖。

“老者安之”是每一个社会的理想，也是每个人的梦想。社区要发挥好桥梁作用，积极对接政府政策与老年人的需求，更要发挥好阵地作用，为老年人居家养老营造和谐、温暖的生活氛围。

来源：人民网

关键词：老龄化、居家养老

新版负面清单再“瘦身”：减少20项限制，放开养老机构设立许可

11月22日，国家发展改革委、商务部于近期正式印发实施《市场准入负面清单（2019年版）》（以下简称《清单（2019年版）》），2019年版负面清单放开“养老机构设立许可”“社会福利机构设置许可”等措施，共列入事项131项，相比2018年版负面清单减少事项20项，缩减比例为13%。

《清单(2019年版)》将“科创板首次公开发行股票注册”等依法新设的准入措施纳入，确保清单准确有效。此外，《清单(2019年版)》还增列部分符合清单定位的准入措施。例如，将“生鲜乳运输、生鲜乳收购站许可”、“废弃电器电子产品处理企业资格审批”等少量符合清单定位的准入措施列入，提升清单的完备性。

国家发改委体改司相关负责人表示，《清单(2019年版)》进一步缩短了清单长度、减少了管理措施、公布了主管部门、明确了统一编码，既丰富了内容、健全了体系，又增强了清单的科学性和规范性，以清单为主要形式的市场准入负面清单制度体系不断健全。

商务部研究院国际市场研究所副所长白明在接受21世纪经济报道记者采访时表示，继去年底中国发布《市场准入负面清单(2018年版)》以来，我国全面实施全国统一的市场准入负面清单制度，并且不断缩减清单事项，推动“非禁即入”普遍落实，这是中国在市场准入上的重大制度突破。

他表示，中国在教育、医疗等服务行业有望不断开放市场，“在医疗方面，中国老龄化正在步步紧逼，医疗健康市场空间巨大；教育方面，虽然普及了九年义务教育，但在高等教育以及高质量的职业教育方面还存在着巨大的市场缺口，当前中国民众也普遍更加重视提高人口素质、提高教育质量。”

“然而，入学难、看病难等问题正是国民最有体验的‘社会痛点’，很大原因在于高质量的供给不足，放开市场准入是增加高质量供给的重要手段。”

11月22日，人民日报对新版负面清单做出了系列权威解读。

(1)清单为何又短了？

放开“养老机构设立许可”等一批有含金量的审批

去年12月，《清单(2018年版)》对外公布，共列禁止和许可类事项151项，比试点版减少177项，减幅约54%。此次公布的《清单(2019年版)》又比去年的版本减少了20项，完成了“负面清单”的动态调整。

“市场准入负面清单制度改革不断深化，‘一年一修，动态调整’将成为这项改革的关键特征之一。”重庆大学公共管理学院教授陈升指出，根据“放管服”改革的深入推进、法律法规的“立改废释”，以及市场上新技术、新产品、新业态、新商业模式等新经济活动，对清单及时作出修改调整，才能避免“负面清单”沦为落后于时代的“僵尸条款”，成为一张管用好用的“活清单”。

那么，此次公布的清单，减少的是哪些审批事项呢？

“不合时宜的”被删减。国家发改委有关负责人表示，坚持能短则短，持续推动缩短负面清单长度，此次又放开一批有含金量的审批。例如，将“消防技术服务机构资质审批”“职业技能考核鉴定机构设立审批”“养老机构设立许可”“社会福利机构设置许可”等措施放开，进一步放宽市场准入，打破准入门槛，将有效激发市场活力。

“清单变短，主要是将部分已落后于经济社会发展形势要求的管理措施放开，推动市场准入门槛不断放宽。”中国宏观经济研究院市场所研究员郭丽岩表示，在“合法有效”的前提下，把“放管服”改革中已取消的市场准入管理措施及时从清单中删除，巩固了前期动态调整的阶段性成果。

“不符定位的”被移出。《清单(2019年版)》严格遵循“边界法定”，将“船舶安全检验证书核发”、“打捞或者拆除沿海水域内沉船沉物审批”等不符合清单定位的措施移出。同时，对同一对象在不同投资经营环节或相近对象在相同投资经营环节的措施，进行优化合并，提升清单使用便捷性。

中国政法大学助理教授任启明认为，市场准入负面清单制度属于经济规制的内容。此次修订将大量社会规制、国家安全规制等其他目标的规制移出清单，精准了清单的适用范围，也确保了清单的稳定性与连续性。“这对市场准入负面清单制度形成与发展具有重要意义，对稳定市场主体预期也具有重要价值。”

(2)哪些内容增加了？

实现了“全面覆盖”，也有效杜绝“负面清单满天飞”

《清单(2019年版)》共列入事项131项，其中，禁止准入类事项共5项，许可准入类事项共126项。许可准入类事项涉及18个国民经济行业事项105项、《政府核准的投资项目目录》事项10项、《互联网市场准入禁止许可目录》事项7项，以及信用监管等其他事项4项。

国家发改委有关负责人介绍，为全面落实“全国一张清单”管理要求，《清单(2019年版)》将“地方国家重点生态功能区和农产品主产区产业准入负面清单(或禁止限制目录)”纳入，至此，已将产业结构、政府投资、互联网、主体功能区等全国性市场准入类管理措施全部纳入，“全国一张清单”体系更加完善。针对“负面清单过多过乱”问题，取消各地区自行编制发布的市场准入类负面清单23个，有效杜绝“负面清单满天飞”情况，提升清单的严肃性、权威性、统一性。

“合法有效的市场准入措施‘全面覆盖’，在大大提高市场准入负面清单的完整性，也杜绝了‘单外有单’、单外仍有禁止和限制市场准入的现象。”上海对外经贸大学法学院副教授申海平指出，如果应该纳入的准入措施没有被列入，那么负面清单的权威性就会大打折扣。只有将哪些是禁止的，哪些是需获得许可方可进入的都一一列出，才能减少市场准入负面清单适用中的不确定性。

地方依法设立的市场准入管理措施，也被列入《清单(2019年版)》。例如，将“保健用品批准证书发放(吉林)”、“地方铁路运营许可证(含临时运营许可证)的核发(河北)”等地方依法设立的准入措施列入，更好兼顾地区差异性。

新设立的准入措施也被及时纳入。如将“科创板首次公开发行股票注册”等依法新设的准入措施纳入，确保清单准确有效。

此外，《清单(2019年版)》还增列部分符合清单定位的准入措施。例如，将“生鲜乳运输、生鲜乳收购站许可”、“废弃电器电子产品处理企业资格审批”等少量符合清单定位的准入措施列入，提升清单的完备性。

(3)找谁审批清楚了！

列出主管部门，完成清单事项统一编码，“一网通办、一目了然”

去年“负面清单”公布后，不少市场主体在欣喜之余也反应，虽然审批事项一目了然，可是找谁审批却不清楚。特别是同一审批事项在不同地区、不同层级表述各异，令市场主体无所适从。

在广泛征求和听取意见建议后，《清单(2019年版)》进一步扩大清单信息公开内容。一方面，在清单中首次列出每条措施的主管部门，便于市场主体参考。另一方面，按照“建立全国统一的清单代码体系”任务要求，依托全国一体化在线政务服务平台，赋予每个事项唯一识别代码。

陈升介绍，市场准入负面清单许可类事项中，大部分是市场准入行政审批事项。但长期以来，全国各地行政审批事项并未建立统一编码，各地行政审批在具体实施中存在诸多差异。不仅各地审批事项名称不一，审批的标准尺度、办理流程等也因地而异，不利于全国统一市场的构建。此外，各审批部门之间信息封锁，导致信息资源碎片化。

“此次初步建立全国统一的负面清单编码体系有效破解上述困境，让每一项市场准入类审批事项都有一个唯一的‘身份证号’，规范负面清单事项，使清单事项标准化、统一化。”陈升说，“编码与政务事项相匹配，有利于实现清单事项‘一目了然、一网通办’，打造全国一张清单。”

《清单(2019年版)》公布并非万事大吉。郭丽岩指出，市场准入负面清单制度改革，既与“放管服”改革有所联系，更是完善社会主义市场经济体制的一项基础性全局性改革。“放管服”改革中取消或下放的行政审批事项，要及时体现在清单动态调整当中。为此，要加快推进统一的市场准入负面清单代码体系建设，运用技术性手段，建立市场准入负面清单与行政审批事项清单的动态衔接机制，以最终实现涉及市场准入行政审批事项与市场准入负面清单事项的实时完全匹配。

国家发改委有关负责人表示，按照“清单之外不得另设门槛和隐性限制”要求，国家发展改革委、商务部将会同各地区各部门继续多渠道收集相关问题，及时发现各种形式的市场准入不合理限制和隐性壁垒，列出问题清单，制定分工方案，建立工作台账，做到发现一起、推动解决一起，努力营造稳定公平透明可预期的营商环境。

来源：21财经

关键词：养老机构、老龄化