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《民政部关于印发养老服务市场失信联合惩戒对象名单管理办法（试行）的通知》的解读

近日，民政部印发了《养老服务市场失信联合惩戒对象名单管理办法（试行）》的通知（以下简称《办法》）。《办法》明确了养老服务市场失信联合惩戒对象名单（以下简称“联合惩戒对象名单”）的认定、发布、使用、移出等规定，是养老服务领域信用监管的创新性、统领性文件。

一、《办法》印发的背景及重要意义

党中央、国务院高度重视社会信用体系建设。习近平总书记在党的十九大报告中指出，“推进诚信建设，要不断采取各类措施推进社会信用体系建设”。李克强总理在全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重要讲话时强调，“在推进有效监管、公正公平监管的过程中，要加强社会信用体系建设”。社会信用体系已经成为社会主义市场经济体制和社会治理体制的重要组成部分。今年，国务院办公厅印发的《关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）中，明确提出要“加快推进养老服务领域社会信用体系建设，建立健全失信联合惩戒机制，对存在严重失信行为的养老服务机构及人员实施联合惩戒”。为贯彻落实党中央、国务院关于加强社会信用体系建设的决策部署，加快推进养老服务领域社会信用体系建设的要求，进一步规范养老服务市场秩序，促进养老服务业持续健康发展，民政部印发了《办法》。

加强养老服务领域社会信用体系建设，构建以信用为基础的新型监管体制，是深入推进“放管服”改革，完善事中事后监管，优化营商环境的重要举措。加强对养老服务领域市场主体的信用监管，发挥信用在经济运行中的基础性作用，对创新监管理念，完善监管机制，提升监管效能具有重要意义。《办法》通过建立联合惩戒对象名单和重点关注对象名单制度，对养老服务领域违法失信的养老服务机构和从业人员，实施与失信行为相当的惩戒措施，让失信者寸步难行，实现“一处失信、处处受限”的信用惩戒格局，进而达到使市场主体不能失信、不敢失信、不想失信的惩戒目的。

二、《办法》的主要内容及要点

《办法》共21条，结构上分为三个部分。第一条至第四条是《办法》的总则部分，主要包括《办法》制定的目的与依据、适用范围、基本原则和民政部门职责等规定；第五条至第十六条是《办法》的主体部分，主要包括列入情形、信息共享、重点关注对象名单、列入程序、信息内容、动态管理、移出情形、移出核查、特殊情形、信息公开、惩戒措施、信息更正等规定；第十七条至第二十一条是《办法》的实施保障部分，主要包括行业自律、行政责任、档案管理、地方执行、施行时间等规定。

《办法》的主要内容包括：

一是建立了联合惩戒制度。《办法》根据失信行为程度的不同，建立了联合惩戒对象名单和重点关注对象名单两项制度，对应采取与之失信行为相当的惩戒措施。联合惩戒对象名单管理制度，以司法裁决、行政处罚、行政强制等处理结果为依据，将性质恶劣、情节严重、社会危害较大的违法失信行为的养老服务机构和从业人员列入联合惩戒对象名单，在一定期限内向社会公布，对其实施信用约束、联合惩戒等措施。同时，《办法》还建立了重点关注对象名单制度，将养老服务机构备案时承诺不属实，或者违反承诺的，以及违反强制性国家标准，但尚未被行政处罚或者刑事处罚等这一类存在失信行为，但严重程度尚未达到列入联合惩戒对象名单情形的养老服务机构纳入重点关注对象名单，并在重点关注期内，对其实施严格监管等措施。

二是明确了联合惩戒措施。对列入联合惩戒对象名单的养老服务机构和从业人员，《办法》本着重约束、重限制、重提高违法失信成本的原则，明确了5个方面的惩戒措施：一是对联合惩戒对象享受优惠政策或者获得荣誉的限制措施；二是对联合惩戒对象加大监管力度，提高其违法失信成本；三是对联合惩戒对象担任重要职务的限制措施；四是对联合惩戒对象行业准入的限制措施；五是通过向有关部门推送信息，对联合惩戒对象实施惩戒措施。这些惩戒措施既有对养老服务机构的约束，也有对法定代表人、主要负责人、相关责任人的限制，增加了机构和从业人员的违法失信成本，释放了“一处失信、处处受限”的信号，形成了有效地震慑。

三是保障了当事人合法权益。《办法》建立了申辩保障机制，充分保障了当事人的陈述、申辩权利。在将养老服务机构和从业人员列入联合惩戒对象名单前，民政部门要履行告知程序，当事人有异议的，有权提交陈述、申辩及相关证明材料。民政部门应当进行核查，并作出维持、修改或者撤销的决定。同时，《办法》在加强惩戒与保障隐私权之间做了有效衔接。对法律和司法解释没有规定可以公开的信息，如工作单位、联系方式等内容，不作为联合惩戒对象名单公开的信息；对依法可以公开的信息，在公开的时候，也应当采取一些技术处理，隐去公民身份号码（港澳台居民的公民社会信用代码、外国籍人身份号码）信息上部分字段，尽可能保护公民的隐私权。

下一步，民政部将依托“金民工程”建立全国统一的联合惩戒对象名单管理系统，并督促指导地方民政部门认真抓好贯彻执行。

关键词：养老服务

民政部关于印发《养老服务市场失信联合惩戒对象名单管理办法（试行）》的通知

各省、自治区、直辖市民政厅（局），各计划单列市民政局，新疆生产建设兵团民政局： 为规范养老服务市场秩序，加快养…

国家卫健委：开展老年人友善医疗机构创建活动

新华社北京10月11日电（记者田晓航）国家卫生健康委员会老龄健康司司长王海东11日表示，国家卫健委将开展老年友善医疗机构创建活动等多项工作，推动建立包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护和安宁疗护六个环节的覆盖城乡、综合连续的老年健康服务体系。

来自国家卫健委的数据显示，我国超过1.8亿老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%，失能、部分失能老年人约4000万。为此，《国务院关于实施健康中国行动的意见》提出，健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策，推进医养结合，探索长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。

在国家卫健委当天举行的新闻发布会上，王海东说，国家卫健委将推动各级医疗卫生机构开展适老化改造，开展老年友善服务，增加老年人就医便利程度。此外，还将开展失能老年人健康评估和健康服务试点，在71个地区开展第二批安宁疗护试点。

推进医养结合是我国保障老年人健康的重要举措。近日召开的国务院常务会议审议通过了《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，将进一步破解制约医养结合发展的难点、堵点问题。

“近期我们将出台医养结合服务机构的管理指南和服务指南。”王海东说，下一步，国家卫健委将规范和深化医养签约服务，给老年人提供更加便利的医疗卫生服务，并将会同有关部门继续积极推动长期护理保险试点，鼓励保险机构进一步开发适合老年人的商业医养保险。

来源：新华网

关键词：老年健康、是能老年人、医养结合

居家养老或将推动社区“适老化”改造

最近，日本的“托老所”在网上走红。托老所，顾名思义就是类似于托儿所形式的“老人之家”。在这里老人们早上九点半被专车接送去“上学”，到达托老所每天的食谱由营养师调配，一天下来十几项休闲娱乐活动，能够结交朋友，还有专门供老人使用的健身器材。

养老问题越来越受到关注，而“托老所”也正是切中了老年人“老有所依”的需求，减少了子女们的负担，它的走红并不意外。与“全托”型的养老机构相比，“半托”意味着老人还是需要居家养老的。如何在居家细节方面做一定的“适老化”（适合老年人居住）改造？近日，南方日报记者通过走访广州部分养老地产机构发现，居所“适老化”改造不仅更能满足老人心理和生理需求，更重要的是，能够保障他们生活安全和质量。

    家具设计细节注重“适老化”

室内湿度是在生活中易察觉但是不易被重视的部分，长者对室内湿度的变化尤其敏感，比如容易胸闷、皮肤瘙痒或易感冒等，是由于长期的室内湿度环境不当引起的。

“四季最适宜的湿度应当保持在50%-70%。”越秀养老海颐苑项目相关负责人表示，养老机构通常会使用除湿器或加湿器在夏冬季节作出不同应对。

同样，锐角太多的设计感家具就很不适合老年人的起居生活。长者行动腿脚不便，家具在设计上边角应当打磨光滑圆润，或者在家具边缘加装防护垫，避免磕碰。选择椅子，看似容易，其实也需要看重高度、色彩、空间功能等许多细节。此外，传统的向上挂晒衣服方式，对长者来说十分吃力，选择一款可以降下来的晾杆，不仅方便长者，也避免了意外的发生。

“适老化”改造也该落实舒适性。床头柜多配有把手，方便抽屉拉伸；衣柜的把手选用深色，便于长者辨认；加长把手长度，能够方便不同身高的长者。同时在床边也可以配置把手，方便起身不便的长者日常起居。各种把手，能选择长杆式就不用圆点式，更加适合老年人。

    智能家居系统受到欢迎

人老腿先老，对于长者来说，腿脚不便是生活的一大障碍，在长者行动的路线上，特别是洗手间，过道等地方，在适当的位置上应安装适合长老高度的安全扶手。同时，卫生间和客厅采用的瓷砖应该具有防滑功能，以免长者滑倒，并且在需要长久站立的地方如洗脸台，淋浴房等，应放置防滑垫。

另外，卫生间是老年人在家中易发生事故的高危区域，卫生间记得做干湿分离，另外地砖的防滑功能也应该引起重视。在卫生间采用的瓷砖应该具有一定的防滑功能，避免出现滑倒的情况。客厅的地毯能不铺就尽量不铺，不平整时容易产生绊倒事故。

在淋浴时经常会遇到这样的情况，水温一会儿变冷，一会儿变热。而恒温龙头能够更好地控制水温，彻底解决水温忽冷忽热的现象。

养老机构的地面基本都是无高低差的，老人房的地面应当做到平整，不仅行走安全，也能为轮椅等设施提供空间，做到有备无患。如果使用燃气器具，最好带有安全装置可以免于忘记关闭火时的危险。选择一款好的电磁炉，脱离可能明火造成的危险、没有煤气泄漏等潜在危险，消除安全隐患。

上了年纪之后长者会有半夜起身的习惯，所以在床头设置夜灯也变得必要起来，保证从房间到卫生间一路都有灯光和尽量清理地面障碍物。厨房的柜底灯也必不可少。安装智能家居系统也受到越来越多人的欢迎，比如远程操控开关窗帘、灯光、空调、热水器等等，还能对家中进行事实视频监控，实现家庭门禁和安防、空气净化循环系统、可燃气体与有害气体监控。特别是在独居老人家中，安装一键紧急呼叫系统，能够第一时间将自己需要救助的声音发出到儿女、社区居委中。在老人身上安装定位系统，这样就再也不用担心老人走失的情况发生。一旦长者在家中出现了状况，在争分夺秒的危急情况下，紧急呼叫系统的重要性不言而喻。

电动床可以专为需要护理和半护理的长者设计，除了背部升降、脚部升降、整床升降的功能，一键背膝联动使用功能，还能让长者根据自己的需求起床，为长者提供更安全舒适的居家环境。

来源：南方日报

关键词：养老、适老化

智慧医疗助力健康养老服务

“小度小度，播放一首《北京的金山上》！”
北京70岁的刘奶奶今年重阳节收到一份有趣的礼物——AI“小度智能音箱”。自从孙女教会她如何使用以后，她每天清晨都呼唤小度播放歌曲，有时候还要问问小度“今天星期几”“今天温度多少”，小小的智能音箱扫去了她晚年生活的寂寞，带来了很多乐趣。

　“智慧”好礼
当下，惠及老人晚年生活的不仅仅是送给刘奶奶的智能音箱，还有一系列人工智能适老化产品。“互联网+”时代的来临，尤其是智慧医疗的深度赋能，为养老产业注入新的活力。
每个人都会老去，当子女无暇全程陪伴父母，当衣食住行已变成“医”食住行，如何让老年人拥有幸福的晚年，让后来人有可期的未来，已成为当下人们关注的热点话题。在人工智能（AI）、大数据、物联网、5G等新技术深度赋能智慧医疗背景下，智慧养老正逐渐为游子念亲恩提供可行性方案和美好愿景。例如，将人工智能技术应用在养老领域，研发出一系列陪护机器人，可提供移动辅助、卫生保洁、行动助力、安防保护等服务，解决老年人日常照料中遇到的问题。同时，为居家养老搭建起信息化平台，建立老人基本信息等数据库，实时跟踪记录。
“我国老龄化速度越来越快，边富边老的情况可能会和无人照料相交织。因此，通过智慧信息技术手段提供老年护理和服务是很重要且必要的。”中国人民大学智慧养老研究所所长左美云表示，智慧养老对我国老龄事业发展和养老体系建设具有重要意义。

政策推动
随着互联网技术的快速发展和普及，智慧养老成为中国老龄事业与产业发展的方向之一，“智慧养老”也因此成为近年来政府文件的高频词汇。
2012年，全国老龄办首先提出“智能化养老”的理念，鼓励支持开展智慧养老的实践探索；2017年，《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）》提出：计划在5年内建设500个智慧健康养老示范社区，到2020年基本形成覆盖全生命周期的智慧健康养老体系。
去年12月，工信部、民政部、国家卫健委公布《智慧健康养老产品及服务推广目录（2018年版）》，其中涵盖可穿戴设备、便携式健康监测设备、家庭服务机器人等6个产品类项目，居家健康养老、个性化健康管理、互联网健康咨询等59个服务类项目。
根据前瞻经济学人数据统计，从2010年到2018年，我国养老产业的行业规模从1.4万亿元增长到6.6万亿元，增长幅度达371.4%。预计2030年我国养老产业规模将达22万亿元，成为第一大消费产业。
《智慧健康养老产业发展白皮书（2017年）》显示，目前企业基于养老产业的发展需求，重点关注智能健康产品、在线健康服务、智慧化养老服务三个方向。
如今，从政府到企业，从社区到养老机构，凭借智慧医疗、物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术在优化养老资源，提高养老服务质量水平等方面的优势，庞大的智慧健康养老产业市场成为各方重视的蓝海。

实践探索
智慧养老驶入发展快车道，全国不少地方在政策的推动下开始探索智慧养老模式。
在上海，“AI+5G+养老”为老人在家门口享受智慧养老提供了近在咫尺的想象空间。今年8月以来，位于上海浦东新区的周家渡街道社区综合为老服务中心成了社区老年人的“网红”打卡地。据了解，作为2019世界人工智能大会在智慧养老的场景应用，该中心集成“互联网+”居家护理服务、5G远程医疗服务和智慧养老大数据平台，不仅有各类智慧科技助老设备，还整合了街道医养资源，探索出了一条智慧养老聚能、赋能的路径。据悉，未来在5G网络的支持下，街道将实现医养资源在15分钟服务圈内可达可触可及。
在北京，朝阳区八里庄东里社区“健康家e养老计划”早已发放了智能腕表，可以随时监测佩戴人的血压、血氧、心率等基本健康数据，还设有一键呼救、亲情拨号等简易操作功能，为老年人提供安全保障。智能腕表还可以通过移动互联网实现监测数据与老人亲属、社区卫生服务中心“云同步”。
在杭州，闸弄口街道共为辖区1300余名老人提供家访式的健康服务，并及时更新电子健康档案，汇总健康小屋、居家穿戴、上门服务等所有检测数据，同步上传至医疗科技公司云平台，辖区内老人实现“一人一档”。
而在近日召开的智慧健康养老应用试点示范经验交流会上，作为全国第一批智慧健康养老应用试点示范企业，重庆中铁任之养老产业有限公司常务副总经理杨彬表示，“智慧化”就是要以满足老人需求为出发点，综合运用互联网、物联网、大数据等技术，将线上线下服务整合在一起，为老人在安全、健康、生活、精神等方面提供精准的全时段服务。
“从产业链来看，北京、上海、广东等地的智慧健康养老产业链条已经初步显现；从模式上看，我国智慧健康养老已经初步形成基于互联网平台的智慧健康养老综合服务模式、智能居家养老模式、社区医养护一体化模式等多种发展模式。”常州工程职业技术学院体育与健康管理学院院长印罗观表示。

盘活资源
智慧养老服务体系建设正在稳步推进。但专家表示，整体而言，智慧养老作为新兴业态，尚处于初级阶段，其培育发展仍然面临着诸多挑战，如依赖于政府财政的支持，信息平台资源共享困难、存在信息安全隐患，不能满足老年人多元化需求，缺乏智慧健康养老标准体系等，严重制约着智慧健康养老产业的发展。
中国老龄产业协会科技委员会主任王永春指出，老龄产业发展面临的主要问题是供给与需求之间的配置错位。“虽然老龄产业参与者众多，投入不断增加。但是，行业有效产出不足，盈利困难重重，客户需求不能得到充分满足。”
基于此，专家建议以医养结合政策落实为契机，重视试点推广，加强医养结合在“智慧养老”中的具体实施，采用医疗机构与社区合作、医疗机构义务支援、居家医养护延伸等方式，通过家庭医生签约服务等形式，将医疗、养老、康复等一体化服务延伸到家庭。规范医疗护理项目、服务内容、服务标准和医疗服务价格，并积极纳入医保支出范畴，切实解决目前“智慧养老”在服务内容上的瓶颈问题。

来源：中国消费者报

关键词：智慧养老、老龄产业、健康养老

新增养老床位7万张，吸引64个城市、119个项目参与 养老开启普惠模式

9月7日，河北省南和县中医院医养中心医护人员协助老人进行益智训练。近年来，南和县积极探索推进“医养结合”新型养老模式，打造集养老护理、医疗康复于一体的托老中心。 新华社记者 朱旭东摄

10月7日，四川省眉山市东坡区白马镇的眉山市第二社会福利院里，康复医生指导正在康复训练的老人。该福利院以社区为核心，开展医养结合的养老助老服务，方便老年人就近养老。 张忠苹摄（人民图片）

 

进入老龄化社会，“老有所养”越来越成为社会关注的重点。生活中，公办养老院一床难求，民办养老院又价格偏高……“买不到、买不起、买不好、买不安”，成为一些老年人在选择养老服务时面临的突出问题。在此背景下，今年初国家发改委牵头推出的普惠养老城企联动专项行动引起了广泛关注。什么是普惠养老？城企联动如何推进？成效如何？

 

满足工薪层养老需求

走进北京市丰台区茗芝苑养老院，几位坐在轮椅上的老人正在院中晒着太阳，一旁的活动室传来欢声笑语。

“运营1年来，我们这里已经有100多位老人入住，床位价格维持在每月3000元至5000元。”茗芝苑养老院院长徐锋说，院区能为失能、半失能、失智及高龄等需要长期照护的老人提供入院护理、餐饮、医疗等服务，同时可为周边老人提供日间照料服务和助餐、助浴、助医、助洁等居家上门服务。

74岁的胡明生患有糖尿病、轻度脑梗等疾病，需要有人长期在身边照料。“医生说我身边离不开人，让儿女照顾会影响他们工作，找保姆又太贵，所以选择了这里，不仅价格实惠，各项服务也不差。现在我不仅吃好喝好，还结识了不少老朋友，生活挺开心的。”胡明生笑着说。

徐锋介绍，茗芝苑养老院是国家普惠养老城企联动专项行动合作单位，致力于为老年人提供休闲养老、康复疗养和专业护理等全方位的贴心服务。“参与专项行动的过程中，得到了中央预算内资金的支持和政府的优质服务，减轻了我们的负担，为我们提供普惠养老服务带来了帮助。”

根据统计数据，2018年底中国60岁及以上老年人口超过2.49亿人，占总人口比重约17.9%。国家发改委社会司司长欧晓理介绍，普惠养老服务是在基本养老服务以外，面向广大老年人、靠市场供给、由政策引导的一种服务。针对老龄化催生的多层次多样化养老需求，今年初，国家发改委联合民政部、国家卫健委推出普惠养老城企联动专项行动，主要解决广大城市老年人尤其是中低收入且失能半失能老年人在选择养老服务时面临的“买不到、买不起、买不好、买不安”问题。

“广大老年人需要价格合理、方便可及的养老服务。政府的职责是保基本，同时要调动市场主体积极性来满足多层次养老服务需求。”欧晓理说，养老服务对企业而言投资大、回收周期长、利润率较低，因此市场供给的养老服务需要政策支持，才能扩大供给，满足广大普通群众、工薪阶层的养老服务需求。

 

有真金白银，也有政策红包

普惠养老，如何推进？发改委介绍，普惠养老城企联动专项行动按照“政府支持、社会运营、合理定价”的基本思路，通过中央预算内投资支持，吸引城市政府和企业资源参与，扩大普惠性养老服务供给。

具体来看，国家通过中央预算内投资，支持和引导城市政府系统规划建设养老服务体系。城市政府提供土地、规划、融资、财税、医养结合、人才等全方位的政策支持包，企业提供普惠性养老服务包，向社会公开，接受监督。城市政府和企业双方签订合作协议，约定普惠性服务内容及随 CPI 等因素动态调整价格机制，扩大养老服务有效供给。

欧晓理强调，专项行动优先选取积极性高、规划科学的城市，优先支持实力雄厚、项目优质、诚实守信的企业，优先选择融资成本低、服务质量好的金融机构，推动形成有效竞争局面，最终让老年人能够享受到好服务、得到真实惠。

专项行动开始以来，成效逐步显现。2019年5月，国家发展改革委下达城企联动普惠养老专项行动2019年中央预算内投资计划14亿元。

资金到位，地方政府支持政策也在加快跟进。日前，天津公布的普惠养老专项政策清单显示，天津市从土地政策，规划和报批建设政策，财税补贴政策，医养、消防及其他支持政策以及金融支持政策五个方面为社会力量参与养老事业“撑腰”。包括对利用城镇现有空闲的厂房、学校、事业单位改制后腾出的办公用房、转型中的办公培训中心和疗养院、社区设施等进行改造和利用举办非营利性养老服务机构的，可先建设后变更土地使用性质；对纳入专项行动的养老床位在500张以上、规模较大的养老项目，允许企业拿到土地后分期合理开发；营利性和非营利性养老机构投入运营后，由政府统一购买养老床位综合责任险作为运营补贴等。

金融领域，国家发改委与国家开发银行、农业发展银行、中国银行、工商银行、光大集团等金融机构签订战略合作协议，在共享专项行动项目信息基础上，签约金融机构承诺主动对接服务，向符合条件的普惠养老服务项目提供优惠利率贷款支持，推动实质性解决养老企业融资难问题。

根据发改委数据，2019年规划新增普惠养老床位7万张，吸引64个城市、119个项目参与。

 

每千名老人养老床位将达40张

为继续推动增加普惠养老服务有效供给，近日修订后的《普惠养老城企联动专项行动实施方案》对外发布。实施方案明确提出，中央预算内投资重点支持“社区、医养、学习、旅居”4 类项目，较年初方案的支持范围有所扩大。同时，将社区养老服务税费优惠等最新政策纳入“地方政府支持政策清单”。此外，按每张养老床位2万元的最高标准支持居家社区型和医养结合型机构建设。

欧晓理指出，实施方案明确重点支持居家社区和医养结合类养老服务发展。居家社区方面，支持养老服务骨干网建设，夯实养老服务网络，为居家社区养老服务赋能。其中，重点是发展集中管理运营的社区嵌入式、分布式、小型化养老服务设施和带护理型床位的日间照料中心，支持连锁化、综合化、品牌化运营，增加家庭服务功能模块，强化助餐、助洁、助行、助浴、助医等服务能力。医养结合方面，支持专业化、医养结合能力突出的养老服务机构建设，强化对失能、失智老年人的长期照护服务。

“我们在医养结合方面做了很多努力，目前我们这边可以为老年人提供基本的医疗服务，同时我们有自己的医院，还和一些大医院建立了绿色通道。”徐锋对养老院的发展前景充满信心，“从入住速度来看，我们这边是比较快的，未来一年，560张床位将有望住满。为此，我们计划两年内再建一个500张床位容量的养老院。”

“专项行动启动实施后，我们一直在引导更多城市和企业参与，并做好项目滚动储备，2020年项目将在滚动储备中适时推出。”欧晓理说。

根据规划，中国将形成支持社会力量发展普惠养老的有效合作新模式，参加城市每千名老年人养老床位数达到40张，护理型床位占比超过60%，医养深度融合，力争实现普惠性养老床位数量明显提升，服务质量明显提升，企业效益明显提升；通过土地、金融等多种政策组合支持，推动企业建设运营成本下降，服务价格下降；让更多老年人受益，提高人民群众对社会养老服务的满意度。

对外经济贸易大学教授孙洁认为，随着老年人口快速增长，中国养老服务规模不断扩大，取得了显著成效。在此过程中，有几点值得注意：相关支持政策密集出台的同时，要避免碎片化，应重视做好整合、落实工作；为护理人员提供更多保障，提升其待遇水平；更好发挥税费优惠作用，激励更多社会力量参与养老服务，促进养老产业高质量发展。

 

来源：人民日报海外版

关键词：普惠养老、城企联动、医养结合、养老服务

发展养老服务关键是提高职业吸引力

现有养老护理从业人员远不能满足养老服务需求，就养老服务队伍建设而言，从业人员素质不高并且流失严重仍是主要症结。提高养老护理员的职业吸引力，应保障养老服务从业人员用工安全，畅通发展渠道，提升他们的组织归属感与职业认同感。同时，还要加强培训，促进岗位要求与护理人员能力与知识的有效匹配

近日，人力资源和社会保障部与民政部联合颁布实施《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》。新标准相较旧版的一个重要修改，在于“不看学历看能力”。建立合理薪酬体系、构建职业发展体系……一系列措施都指向一个目标，那就是提高养老护理员的职业吸引力。

养老护理员是养老服务的主要提供者、养老服务体系的重要支撑。数据显示，目前我国老年人口近2.5亿，其中失能半失能老人超过4000万人，按照护理人员与老年人1∶3的平均配比，需要养老护理员约1300万人。但是，现有养老护理从业人员只有30万人，远不能满足养老服务需求。

为何会出现这种情况？就养老服务队伍建设而言，从业人员素质不高并且流失严重仍是主要症结。近年来，笔者走访了不少养老院，发现它们都面临一个窘境，那就是养老护理员之困，尤其是年轻护理人员离职率高。有的养老院院长坦言，新招来的员工经过一年半载培养，好不容易能独立工作，人却跳槽了。

招不来、留不住，养老院面临的尴尬，凸显了老年人实际护理需求与实际护理服务水平之间的矛盾。究其原因，养老护理员的日常工作不仅非常辛苦，而且还存在薪酬偏低、缺乏上升通道等问题。即便有人愿意从事这个行业，往往也缺乏工作经验和技能，鲜有专门机构对他们培训。除此之外，不少人甚至直接把养老护理员理解为保姆或佣人，社会上的种种偏见，也让不少人望而却步。

社会养老服务行业劳动供给和实际需求的巨大“壕沟”，提醒我们尤其要重视人员供给方面的政策。很多较早进入老龄化社会的发达国家已经提供了这方面的经验。如日本很早就对参与老年护理实践的护理人员实行分层培养和使用，按学历水平由低到高依次为介护士、准护士、护士、老年专业护士。随着经济社会发展，我国养老服务需求正呈现高层次、专业化、多元化发展态势，老年护理人才培养理应顺应行业发展和市场用人需求，建立以胜任力为导向的多层次养老护理人才培养体系，以改善养老护理人才的等级结构。

此次两部门对养老护理员技能标准的重新定义恰逢其时。在提升养老护理员职业吸引力上，新标准不仅对养老护理员的内涵重新界定，新增了居家、社区养老服务技能要求，提高高等级养老护理员的管理能力，还提出逐步构建鼓励养老护理员从业的政策措施，如指导各地建立养老护理员入职补贴和岗位津贴制度，建立职业技能等级与养老护理员薪酬待遇挂钩机制等，这些举措对增强养老护理员的职业吸引力大有裨益。

政策固然好，关键还在于落实。提高养老护理员的职业吸引力，首先还是要不断树立养老服务从业人员的正面形象，有效引导大学生、农民工与下岗职工等潜在就业人群。应该看到，养老服务业的工作场所属于压力型环境，因此对这一就业群体应提供充分的人文关怀，保障养老服务从业人员用工安全，畅通发展渠道，提升他们的组织归属感与职业认同感；从培训内容看，有关部门应根据护理服务需求的不断变化，设计社会培训与在职培训的跟进计划，促进岗位要求与护理人员能力、知识的有效匹配；从薪酬待遇来讲，在现阶段我国养老护理人员供给中临时工所占比例仍较大，签订的非正式劳动合同无法充分保障其社会福利与薪酬水平。因此，养老机构在规范用工的同时，要考虑为其设计适合自身职业发展的路径，可考虑通过“医养结合”的服务内容，促进医、养、护人员的相互转换，从而提高养老护理服务人员的社会地位。

来源：经济日报

关键词：养老服务、养老护理员、医养结合

养老护理员也应实行“宽进严出”

近日，人力资源和社会保障部与民政部联合颁布实施《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》。围绕增加职业技能要求、降低入职条件、拓宽职业空间、缩短晋级时间等方面，新标准相较2011年版本有了重大修改，将从业人员的“普通受教育程度”由“初中毕业”调整为“无学历要求”。（10月17日《中国青年报》）

养老护理员是从事老年人生活照料、护理服务的人员，是养老服务的主要提供者。当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段。截至2018年底，我国60岁及以上的老年人2.49亿，其中失能、半失能老年人4400万，占老年人口近两成。按照国际上失能老人与护理员3∶1的配置标准推算，我国至少需要1400多万护理员。实际上，全国现有养老护理从业人员仅30万，其中鉴定合格的养老护理员只有4万人，面临着数量短缺、素质参差不齐、专业能力有限、流失率较高等发展困境。

为吸纳更多人从事养老护理工作，缓解人才短缺困境，《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》放宽了养老护理员入职条件，将从业人员的“普通受教育程度”由“初中毕业”调整为“无学历要求”，明确未取得小学毕业证书的考生，理论知识考试可采用口试的方式。相信随着取消学历门槛，加上拓宽职业空间、缩短晋级时间等举措的实施，养老护理人才短缺的矛盾将大大缓解。

养老护理员“不问学历”，不仅是破解养老服务业发展人才瓶颈的务实之举，更是建设养老护理员队伍的理性选择。人们常说“文凭不等于水平，学历不等于能力”，养老护理属于服务行业，相关技能主要是通过培训和实践掌握的，而不是简单就能从书本上学到的。我国从1986年普及九年制义务教育，在此之前一些人由于种种原因，并没有完成小学、中学学习。但这不影响他们通过后期的学习，熟练掌握养老护理技能，乃至成为行家里手。倘若硬性设置学历要求，对于这部分群体显然是不公平的，有歧视之嫌。从提升养老服务持续发展能力，满足亿万老年人养老服务需求的角度出发，也要求养老护理员培养做到“不拘一格降人才”。

当然，“不拘一格”并不等于“来者不拒”。养老护理员看似简单实则不然，要求从业者具备多方面综合能力。为适应养老服务发展的新形势、新特点及其对养老护理工作提出的新要求、新任务，2019年版《标准》在取消学历要求的同时，新增了居家、社区养老服务技能要求，有利于提升养老护理员上门服务能力。同时，为回应和满足社会对失智老年人照护需求，新增了失智老年人照护要点与沟通技巧；对于养老护理员火灾防控能力也有了明确要求，在“基础知识”中新增了“消防安全”。

近年来，“宽进严出”已成为高校基本培养模式。门槛条件的降低和技能要求的提高，标志着养老护理员也开始进入“宽进严出”时代。“宽进”可以为更多有志于从事养老服务的人们提供机会，“严出”能够保证养老护理员培训培养质量。二者结合起来，有望更好地规范和发展养老护理行业，实现解决就业问题和满足养老需求的双赢。这一思路和做法，也为其他行业职业资格管理提供了借鉴。

来源：北京青年报

关键词：养老护理员

养老护理员新国标出台 学历放宽至“无学历要求”

本报北京10月16日电（中国青年报·中国青年网见习记者 耿学清）我国养老护理员缺口有多大？一边是2.49亿老年人和4000万失能半失能老年人，一边是现仅有30万名养老护理从业人员。现阶段，我国养老护理员队伍面临着数量短缺、人员素质参差不齐、专业能力有限、流失率较高等发展困境。

为此，人力资源社会保障部、民政部近日联合颁布《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》（以下简称“2019版《标准》”），较2011年版《标准》，在放宽养老护理员入职条件、拓宽养老护理员职业发展空间、缩短职业技能等级晋升时间等方面做了重大修改，开展养老服务人才培训提升行动，确保到2022年年底前培养培训200万名养老护理员。

为吸纳更多人从事养老护理工作，缓解人才短缺困境，2019年版《标准》将从业人员的“普通受教育程度”由“初中毕业”调整为“无学历要求”；将五级/初级工申报条件由“在本职业连续见习工作2年以上”调整为“累计从事本职业或相关职业工作1年（含）以上”；明确未取得小学毕业证书的考生，理论知识考试可采用口试的方式，主要考核从业人员从事本职业应掌握的基本要求和相关知识。

2019年版《标准》将养老护理员的职业技能等级由4个增至5个，新增“一级/高级技师”等级；对申报条件进行了较大调整，增加了技工学校、高级技工学校、技师学院、大专及以上毕业生的申报条件，规定中职中专毕业生可直接申报四级/中级工。职业技能等级的晋升时间也相应缩短。

同时，为顺应居家和社区养老需要，2019年版《标准》在各职业等级中新增养老护理员在居家、社区养老服务中应具备的技能要求，在“基础知识”中新增“消防安全”内容，将“失智照护”分层次纳入各职业等级的工作内容和技能要求，根据地方积极探索“养老顾问”服务等实践，新增“能力评估”和“质量管理”两项职业技能。

下一步，人力资源社会保障部、民政部将组织专家学者、养老服务机构管理人员和一线工作人员，编写养老护理员培训大纲和培训教材，开展养老护理员培养培训示范点建设。

来源：中国青年报

关键词：养老护理员