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“时间银行”让养老由社会压力变动力

来源：东方网

年轻时志愿从事养老服务存储时间，年老时可提取时间兑换服务。记者日前从南京市政府新闻发布会上获悉，到2020年，南京将全面推广“时间银行”互助养老机制，实现服务时间全市通存通兑。(8月10日 新华社)

中国现在步入了老龄化社会，老年人口目前已达2亿多人，老年人空巢化、独居化现象严重。要让老人都能老有所养、老有所依，需要政府部门能完善相关制度、加大财政投入予以解决，也要能在全社会弘扬孝文化，形成敬老孝亲的良好社会风气。同时，也需要多一些路径与办法来共同解决养老难题。“时间银行”互助养老新模式就有利于此。

“时间银行”好处不少。比如通过招募志愿者，可以缓解护理员不足的问题，同时还能节约养老服务成本，让互助志愿者加盟，可以大大节约人员经费，有利于降低政府养老成本。正如当地街道办工作人员所说，“目前的兑换方式相当于政府用30%的成本，实现了100%的服务。”“时间银行”互助养老新模式，与多地出现的“道德银行”一样，通过物质奖励引导与激励公众做好事，有利于营造良好的社会风气。

古人称孝的三个层次为：“大尊尊亲，其次弗辱，其下能养”。不要把养老变成了单方面的“供给”，比如通过“时间银行”互助养老新模式，就不仅能让老人老有所养，还能让老人老有所为、老有所乐。通过“时间银行”，让养老变成了“种善因得善果”的“良性循环”，有利于激发年轻人的责任意识、参与意识。这样才有利于达至尊老养老的“最高层次”。

当然，“时间银行”互助养老新模式要能保持长期稳定运行，这样才能避免“时间”坏账。南京为了鼓励更多志愿者加入时间银行，对于参与养老时间银行志愿服务较好的市民，专项纳入“南京好市民”评选，领取南京市诚信市民卡的志愿者，可以享受公交、地铁等公共交通半价优惠。而不久的将来，“时间银行”可以做到没有“存款”而提前“透支”的用户，可以由其子女或者亲戚通过志愿服务帮助“还贷”;“信用度”较高的储户，还可以享受到更加便捷的服务方式等。通过这些举措，能够有利于“时间银行”更好运行下去。

南京打造的“时间银行”互助养老新模式，是解决养老难题的有益尝试，拓宽了社会尊老敬老的路径，值得各地借鉴与推广。“时间银行”带来的启示更在于，在解决养老难题时，要能拓宽眼界，拓展养老途径，要能“化不利为有利”，这样才能不至于让养老成为单纯的社会负担与压力，反倒能够成为社会向善、向上的动力与力量，让养老成为全社会“甜蜜的负担”。如何更好解决养老这一难题，这考验的也是政府相关部门的社会治理能力、社会治理精细化水平。

关键词：养老 养老服务 养老新模式

上海养老护理员需求量大 50多名护理员持证率近100%

来源：新浪上海

深度老龄化的上海对养老护理员的需求量很大，要求也越来越高。在上海中福会养老院，50多名护理员持证率近100%，中高级别的超过半数。照顾老人费力费心，他们在经年累月的照料和陪伴中，始终带着责任，带着感情。请听本台记者汪宁发来的报道：

[张奶奶，侬今早到啥地方白相了（学绕口令）个么侬成功伐（基本成功）]

在中福会养老院总能听到这样亲切的乡音，因为这儿的护理员大多是本地人。工作11年的高级护理员朱芬华和唯一的男护理员沈伟荣说，坚守在这儿，不仅是因为单位就在家门口

[有点亲切感吧，像自己家里老人一样

我们好多退休的护理员，有时候还会来帮忙做，就是割舍不下这份情]

护理工作外人看来大同小异，但操作细节因人而异，效果可能天壤之别。95岁的郑爷爷去年腰椎出问题，对于高级护理员罗平林来说，起床时帮忙搀扶一下很简单，但她通过查资料、宁可每天扯着嗓门叫耳背的郑爷爷自己起来。

[爷爷，手外展、屈膝，这个手外展，慢一点，这里有绳子手拿住（现在可以爬得起来，蛮好蛮好）一直不动的话，单靠护理员他肌肉骨骼都会退化的。我们养老院不是很好的学习氛围吗，对老人有用的我会做笔记的。这样肌肉得到了锻炼，也找到了自信]

在失智失能老人较多的1号楼，记者注意到，　96岁的余奶奶是护理员郭英用奶瓶喂饭的。原来余奶奶用调羹喂，总是不张口，郭英生了二胎之后想出了奶瓶的好方法。

[奶奶，我们吃饭了，来，嘴巴张开，啊，握着我，奶奶很棒的。玻璃奶瓶也用过，没办法挤，她女儿有一次买了个奶嘴偏软，塞进去含不住，现在又换了一个]

身体较为健康的老人，诉求更多，有时近乎苛刻。2、3号楼护理组长徐春香说，只要能办到，护理员们不会说一个“不”字。

[这里有个老人，洗澡要七条毛巾，从洗脸的洗头的擦身的洗脚的，所以后面我们就是做标记，搞一个丝带红色的绿色的蓝色的黄色的。只要是大的原则不违背，我们是能满足的尽量满足]

这些护理员悉数考出了级别证书，不少人还入了党，每个月的学习考核也是雷打不动。郭英告诉记者，自己的父母相继过世了，现在她要把更多心思扑在身边这些老小孩儿的身上。

[我刚刚读了认知症的证，现在还在读大专。每个月读书分享、然后组内学习，再加护理部的培训]

关键词：上海养老 养老护理

养老服务业亟需“引路人”

来源：中国经济网

养老服务业不单纯是老年人要关心的问题，也不仅仅是某个职能部门的任务，在其发展政策研判上需要统筹思考、多角度分析、系统化研究，亟需政府部门扮演好“引路人”角色

近日，国务院办公厅发函批复同意民政部牵头召集建立养老服务部际联席会议制度，明确其职能为研究审议拟出台的养老服务法规和重要政策，督促检查养老服务有关政策措施落实情况等。随着配套政策不断落地，我国养老服务业发展将进一步驶向快车道。

近年来，我国养老服务事业迅速发展，但与老龄化进程加速、社会养老需求不断增长形势仍不相适应。国家统计局数据显示，我国到2018年末，60岁及以上人口为2.49亿人，占总人口的17.9%。而到2018年底，我国养老服务机构与设施共16.38万个，床位总数746.3万张。养老机构“住不上”“住不起”“住不好”问题十分突出。从总体看，养老服务市场活力尚未充分激发，各地区发展不平衡、有效供给不足、服务质量不高等问题依然存在，养老资源紧缺，服务水平低下，体制机制滞后，俨然已成为制约我国养老服务事业发展的“三道坎”。此次把养老服务纳入部际联席会议制度，彰显了国家对养老问题的高度重视。

应该看到，养老服务业综合性强、涉及面广、社会化程度高，已经不单纯是老年人问题，也不仅仅是某个职能部门的任务，在政策研判上需要统筹思考、多角度分析、系统化研究。以老年用品为例，其内涵就涉及医疗健康、营养保健、饮食服装、文化传媒、日常家居等多个领域，产业链很长，既有服务问题，又有经济问题，亟需政府部门扮演好“引路人”角色，加强对养老产业顶层设计和研究规划。

从宏观看，部际联席会议的成立和召开以共同问题为导向，能够促进各参会主体间信息共享和资源互补，促进跨部门资源共享，进而优化部际联动体系，促进政府执行政策能力的提高。但一分部署，九分落实。未来相关政策在制定和实施过程中，仍需在“精准落实”上下功夫。比如，针对社会力量参与养老服务方面仍存在政策落实难、准入审批难、融资贷款难等问题，需要从放宽行业准入、扩大投融资渠道等制度入手破解发展障碍；再比如，破解养老服务行业良莠不齐、监管薄弱难题，有关部门应建立各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制，完善事中事后监管制度，加快推进养老服务领域社会信用体系建设，建立健全失信联合惩戒机制。当各方形成发展养老服务业合力，才能更好实现制度的科学性、前瞻性和可执行性。

关键词：养老服务 养老

闵行构建15分钟养老生活圈 推广开放式养老服务

原标题：打破围墙，构建15分钟养老生活圈

　围墙打开了，院内的养老资源辐射到社区，请进来的社区老人带动了院里的“老老人”，养老院充满温情与活力。

2014年7月，闵行区被国家民政部、发改委确定为全国42个养老服务业综合改革试点地区之一。区民政局积极谋划养老设施布局，以持续照护为导向，以养老机构为平台，推广“机构+社区”开放式养老服务融合发展模式，引导专业养老机构向周边社区居民开放，打造15分钟的养老宜居生活圈。

闵行区相关负责人近日公开表示，今年还将打开20家养老机构的围墙。至年底，该区将实现所有街镇社区开放式养老服务全覆盖。

打开围墙，实现养老服务资源绩效最大化

闵行区打开养老院围墙的尝试始于2018年，此前，养老机构的服务对象仅限院内老人，“一墙之隔”的居家老人进不来，专业服务也出不去。对此，闵行区在古美路街道率先试水开放式养老新模式，发挥多功能、枢纽型养老机构的辐射作用，让周边社区的老人可以就近在敬老院享受助医、助餐、助洁、助浴等专业服务，实现机构、社区、居家养老的汇通融合。

古美路街道首创的“33639”模式——以3家规范化养老机构、3家个性化长者照护之家、6家社区综合为老服务中心和39个居民区为老服务站的养老服务资源相融合，在“一碗汤的距离”内为社区老人提供多元化服务，打造多层次、开放式、枢纽型的养老服务融合平台。

围墙打开了，院内的养老资源辐射到社区，社区居家老人可以就近吃上热腾腾的饭菜；请进来的社区老人带动了院里的“老老人”，养老院充满温情与活力；养老机构内的专业护理人员也能走出去为社区老人提供居家服务，既补上社区服务资源“短板”，也提升了自身服务能级……

“33639”模式很快在闵行区多个街镇推广复制，并在实践中形成了一套具体的操作指南——各养老机构根据基础设施、人力资源配备、比邻社区情况制订服务保障计划，因地制宜开发服务项目，实现养老服务资源绩效最大化。

形成“邻距离、有温度”的养老新模式

去年11月，区民政局召开专题会议，全面推广机构与社区养老服务融合发展模式，明确重点开展助餐等五项基本服务，居家护理等四项拓展服务以及四项社区支持服务。

眼下，“邻距离、有温度”的开放式养老新模式业已成为闵行区一道温情的风景线，区域内众多老人成为受益者。84岁的冯阿婆解决了午餐难题——从原先的街边小吃店走进了莲花老年公寓助餐食堂，吃完饭还能和院里的老人们一起做做手工。“从虹梅路吃到龙茗路，这里吃得最好最开心！”冯阿婆连连点赞。

莘庄镇西街居委的朱生妹老人最近常“打卡”的是莘庄镇敬老院。“平时不用上医院，在这里就能很方便地检查身体，和医生面对面沟通病情。在家里不想烧饭了，还能来这里吃一顿价廉物美的午餐。老伴摔了一跤行动不便，来这里能享受助浴服务！”

这也是闵行区养老服务事业发展的缩影：从“慢”到“快”，从政府为主的福利型向多元参与的市场型发展态势转变。目前，全区已建成分布各街镇的55家养老机构的12904张养老床位，社区养老服务设施更加多元、可及，建筑面积达11.77万平方米，提前完成“十三五”指标，有效提升了老人的安全感、幸福感、尊严感。

下一步，为全面打通“9073”养老服务格局中的机构养老、社区养老、居家养老梯度保障链，构建多层次、开放式、枢纽型养老服务融合平台，闵行区还将着力唱好“三部曲”：即底部做实90%，让居家养老食无忧、居无忧；中部做强7%，让社区养老更多元、更可及、更专业；顶部做优3%，让机构养老有床位、有医疗、有品质。

学习已成老年人新型养老方式

来源：北方网

近日，国内首份以不同群体视角出发覆盖全民学习方式的《全民学习报告》在由芥末堆主办的首届GET教育科技文化节上发布，这也是第一份聚焦老年群体的学习报告。随着养老观念的逐步开放，学习成为我国老年人一种新型养老方式。从我国第一所老年大学建成以来，历经三十多年发展，学员人数从4万猛增至800万人。

老年教育作为养老方式的一种，表面上是老年人为寻求生活乐趣，没有目的和计划地学习，但深层上，老年人也渴望再次得到社会认可。

　　学习已成新型养老方式

中国老年教育始源于1983年。当年媒体这样形容开学典礼的场景，“1983年9月17日，济南市东郊饭店礼堂锣鼓喧天，喜气洋洋，山东省红十字会老年人大学开学典礼在这里隆重举行。”

到2016年，中国已有老年大学62111所，老年大学数量增长近222%。如今的老年教育作为终身教育体系中的一环，正不断惠及更多老年群体，学习已成新型养老方式。

　　追求更高的养老需求

理解老年人学习，需要将学习作为一种生活方式来理解，学习不再是学生时期的硬性任务。作为一种养老方式，学习养老从无到有的发展实际上反映出21世纪以来养老观念的转变，积极的养老观取代了消极养老观。老年人和整个社会都不再将自己和老龄化社会看作是社会的问题和负担，老年人口成为了社会财富和经济发展的资源。

养老观念的转变、退休后拥有大量的空闲时间、日渐完善的社会养老保障，这都使得老年人开始转向追求更高的养老需求。

其实，绝大多数老年人参与教育活动的目的并不唯一，老年人存在健康保健、人文艺术、休闲生活、知识技能、自我实现、人际关系和社会政治等多种需求，且多种需求互相交叉。但知识技能、健康保健、休闲生活和人际关系是主要的教育需求。

　　传统观念阻碍老人们学习

根据调查，约有10.47%的老年人不愿意参加老年教育。其原因一方面受制于传统的以家庭为主的养老观念，另一方面会受到性别、年龄、职业和学历等因素的影响。但作为新的生活方式，学习养老似乎并未受到城市的限制，三四线城市的老年人同样具有较强的学习热情。

与一二线城市丰富的学习资源渠道不同的是，三四线城市多以公立老年大学为主。各年份的国家统计年鉴数据显示，由地市级群众文化机构馆、县市级群众文化机构馆、县文化馆举办的老年大学数量虽在2011年~ 2014年之间呈下降趋势，但整体来看都以年均34%增长速度逐年增长。 庞鑫

央企发力养老产业

来源：中国联合商报    作者：旭日 中国联合商报讯 2019年2月28日，国家统计局发布的《2018年国民经…

“互联网+中医”医养结合的政策建议及基于养老护理员协同的上海市静安区实践探索案例

智慧养老面临的困境与智慧养老产业的前景

来源：中经数字

智慧养老是一个以数据为依托的新型的养老模式，数据采集是智慧养老的中心点，政府和社会服务机构针对数据中所反应的老年人的问题以及需求对养老服务进行改造升级，最终实现政府的监管可视化、决策数据化，养老机构管的理信息化、运营互联网化，居家、社区、机构服务终端场景智能化等管理目标，推动社会养老资源高效配置。

以大数据为依托，智慧养老有助于医养深度结合。其中“医”包括预防医学服务、临床医学服务和康复医学服务以及临终关怀服务，而“养”包含了照护服务、家政服务、社会关怀和亲情关怀服务。依托于各种智能硬件设备，可以对老年人的健康情况进行实时监控，再互联网信息平台可以将老人的健康数据库与医院联系起来，生活数据库与各类服务机构联系起来，实现服务的精准化、个性化、上门化。

目前我国养老服务模式主要依靠传统的家庭、社区金额机构养老三方面，呈现“9073”的养老结构，即90%的老年人采取以家庭为基础的居家养老，7%的老年人依托社区的养老服务中；3%的老年人在养老机构养老。在未来，由于家庭规模缩小化、房价物价带来的经济压力、家庭照料的缺失和不足、以及老年人的群体生活心理需要，介于家庭养老和机构养老之间的社区养老将会成为倾斜目标。社区养老不是社会养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。它吸收了家庭养老和社会养老方式的优点和可操作性，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。

在全球范围内，依托新技术的智慧养老都已经成为一个新兴的产业增长点。以思澄智能为例，搭建智能健康云平台，通过智能健康产品和移动APP帮助用户完成运动、健康数据的采集、存储和全面分析，并为其提供运动计划、健康管理等定制化服务。在为个人用户提供专业的智能健康产品基础上，致力于居家智能健康、构件一个集分析与管理云平台的先进公司。

2017年2月，工业和信息化部、民政部、国家卫生计生委印发《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）》，提出到2020年，要基本形成覆盖全生命周期的智慧健康养老产业体系，建立100个以上智慧健康养老应用示范基地，培育100家以上具有示范引领作用的行业领军企业。在我国庞大的人口基数下，智慧养老产品客户群体十分庞大，相关衍生品的产生和投资的逐渐活跃。随着市场的发展和成熟，行业呈现了新的市场格局，目前已经形成了包括智能硬件制造、智慧养老信息系统集成和智慧养老服务平台三大模块的智慧养老产业链。

目前，我国智慧养老的发展主要集中于部分试点地区以及试点企业，在2016年11月年发布的《首批中央政府支持开展居家社区和社区养老服务改革试点地区的通知》中，将江苏省南京市、北京市丰台区、安徽省铜陵市、广东省广州市等26个市、区设立为改革试点单位；在2017年11月发布的《关于确定第二批中央政府支持开展居家社区和社区养老服务改革试点地区的通知》中，将北京市西城区、天津市南开区、江苏省徐州市、湖南省株洲市等28个市或区列为改革试点单位；在2018年5月公布的《第三批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区名单》中，将北京市通州区、吉林省延边市、福建省三明市、四川省宜宾市等36个市或区列为改革试点单位。三次试点单位数量逐年扩大、由东部发达地区向中西部地区渗透、由一级城市向二级、三级城市铺开，逐步形成一张网络。截止2018年12月，我国已经创建了53家智慧养老示范企业，82个智慧养老信息企业，试点企业分布在全国多个省，涵盖了技术、信息、硬件、医疗、服务等各个领域，以示范企业为龙头，贯以政策与资金的支持，以带动其他企业的发展。

智慧养老产业发展面临的困境痛点

我国的智慧养老产业始自2012年，六年来一直在摸索中前行，虽然有政策的鼓励和技术进步的支撑，但目前发展仍存在诸多瓶颈问题。

首先，智慧养老产业与传统养老产业的最大区别在于需要投入大量的资金成本用于实验与研发，投入成本巨大回收周期漫长，经营收入起伏波动大。其次，老年人由于身体原因、智力原因、观念原因，对于各项智能硬件设备的使用和适应都有一定困难，容易造成医疗资源、护理资源、服务资源的浪费。此外，智慧养老产业集合了信息、硬件、医疗、服务、金融、教育等多个领域，但全面了解各项领域的复合型人才少之又少，整个智慧养老产业人才缺乏，发展进程慢。

建设智慧养老体系是一个整体工程，缺少统一的标准会带来服务质量参差不齐、基础设施重复建设、资源利用率低下等问题。由于我国智慧养老行业尚处于一个起步阶段，缺少专业团队和专业人员进行技术和管理支持，难以解决项目推进过程中遇到的专业技术问题，降低了智慧养老行业的专业化水平。目前我国老人一方面认可智慧养老产品，但另一方面对产品的价格预期和承受能力较低，其中深层次的原因可能是过去计划经济环境下形成的公共服务福利惯性。

智慧养老从搭建平台开始，同时需要配合智慧养老终端相关的硬件才能实施。目前市面上可同时提供全套解决方案的供应商非常少，如果企业从不同的供应商购买平台和硬件，中间数据的匹配和对接将会提高时间成本和金钱成本。

目前，我国智慧养老产业的发展区域分布并不平衡，优质企业仍然集中东部经济发达地区，不同气候地区的智慧养老产品差异较大，标准不统一造成了极大的资源浪费问题，不利于推广设施，制约了智慧养老产业的信息化、规模化扩张。

产业前景：技术赋能，探索中积极前行

根据国际经验，当65岁以上的人口超过总人口数的12%，养老行业将会面临快速上升的拐点，而目前我国65岁以上人口占比已达到11.43%，智慧养老产业作为我国的一个初生产业虽存在一些瓶颈问题，但发展潜力毋庸置疑。根据前瞻养老院的预测，到2020年，我国养老产业的市场规模将达到7.7亿元，而智慧养老将会促进消费升级。

老年人群呈现出与其他消费群体不同的生理需求、心理需求和安全需求，5G时代的来临为未来万物互联的智能生活提供了基础网络保障，智能终端产品将更加丰富，而AI技术的发展使人机交互的方式发生了巨大转变，人机交互不再局限于键盘和屏幕，语音交互技术正在飞速发展，新型交互终端和后端数据支持可以为养老服务的精准化、智能化、人性化升级提供产品研发和服务支持。